#武漢肺炎在日本 】續寫「 #醫療崩壞 」:日本醫療體系的結構性問題

因為全文內容實在太長,所以在噗浪這邊只列出各節標題。有興趣的朋友請直接前往網站閱讀

【評論・武漢肺炎在日本】續寫「醫療崩壞」:日本醫療體系的結構性問題
▌各節標題:
・「醫療崩壞」到底是什麼意思?
・從媒體上「被消失」的詞
・公立醫院被迫扛下COVID-19的重擔
・按病情程度作分流,但重症塞爆後中症跟著爆
・應用急診 #驗傷分類 概念的「神奈川模式」
・實際情況和想像不一樣的「醫療崩壞」
latest #11
▌前言:

前陣子有 2個和日本有關的粉專討論起「醫療崩壞」這件事情,基本上本站對於「醫療崩壞」一詞的理解,從去年 4月以來並沒有太大的改變。有興趣的朋友可以參考當時的《【武漢肺炎在日本】常作為日劇開場白的「醫療崩壞」...》這篇文章,現在重讀一次也會覺得很真實、很符合現狀,唯一不同的點大概是日本最大型院內群聚感染的「寶座」已經拱手讓人了。

當時這篇文章寫成之後過沒多久,其實發生了一件事情,以致本站在這篇文章寫成之後,應該就不曾使用過「醫療崩壞」這個詞。在 8個月後的這篇文章中,將要告訴大家「醫療崩壞」這個詞在去年 4月底到底發生了什麼事情?以及「醫療崩壞」的真相也許和大家想像的不一樣。

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莫自在
3 years ago
上週的「首都圈情報」節目中有報導原本被送至協力醫療機關的中等症患者病情急轉直下而死亡的案例。那間醫院有提到現況是即使患者惡化也無法轉院至高度醫療機構。
一些節目裡的醫療人員很自然地用了「崩壞」一次,沒看文章還真不知道這個詞曾經在日媒上被消失過……
每次看NHK新聞中看到小池女士講著「已經確保足夠的病床」云云會覺得很微妙,畢竟設備不難準備,最可怕的是沒有足夠的醫療人力……
rubyrei: 「醫療崩壞」這個詞其實在疫情之前就一直有出現,疫情爆發之後,去年 4月到最近這段時間,雖然在主流媒體上看不到(不會去看到有媒體下「日本現在是不是已經『醫療崩壞』了」這種標題),但在日常對話中還是有機會聽到啦~

就是日常用語和新聞用語的差別

其實我當時(去年 4月)曾很糾結要不要寫「醫療崩壞」的文章,最後就只有寫了那一篇,而且在內文中盡可能減少「醫療崩壞」的次數,只有在大標和最一開始引述別人的話時有使用。當時使用「醫療崩壞」這個詞,坦白說,就只是為了SEO而已。

所以在「醫療崩壞」這個詞被禁之後,我沒有再寫文章,因為我真的不想要一直去使用這個名字。但這件事情也一直讓我耿耿於懷,很後悔自己當時寫文的時候,沒有在社群平台和大家解釋這個詞的問題點在哪裡(所以昨天寫完這一篇,覺得算是給了一個交代
就像文中所說的,這次「醫療崩壞」這個詞可以再次出現在媒體上,其實主要原因就是這個詞真的是日常生活中還是會被提到的詞,今天只要記者引述別人的話,或是電視台現場節目有來賓講到這個詞,真的是很難避掉
我個人其實日常生活中不會使用「醫療崩壞」這個詞,之前如果和朋友聊天聊到(對方先提到這個詞的話),就會接著討論這個詞的問題

這篇文章前半段的內容,其實都是我這段時間和朋友討論時,在心裡面慢慢整理出來的內容
前陣子那兩個粉專在吵日本是不是「醫療崩壞」時,我其實就有想過是時候和大家解釋「醫療崩壞」這個詞的問題了。只是剛好那時候比較忙碌,所以就拖到昨天才有空完稿

昨晚(還有今天)看到台灣的新聞,真的是覺得這段時間醫療人員真的是辛苦了

寫這篇文章的目的,其實不是要去辯論說「日本到底有沒有醫療崩壞」(相信有看文章的大家應該都能看出這點⋯⋯),而是希望能夠藉由這篇文章讓大家看到不同的面貌

在前線的醫療人員真的很辛苦,作為一個自媒體,我能做的就只有在用字遣詞上盡可能減少民眾恐慌

不要再使用「醫療崩壞」這個詞,就是其中一個方法
今天(1/13)這則新聞可以當作前天這篇文的佐證(證明我當時這篇文的內容沒有在開玩笑)

本日新聞內容

13號,東京都內部相關人士向媒體表示,東京都要將都立広尾病院、公社荏原病院和豊島病院這 3間公立醫院改為COVID-19專門醫院(東京都的用語是「重点病院」,各地政府取的名字略有不同)。

目前都立広尾病院只收COVID-19患者,公社荏原病院和豊島病院除了接收COVID-19的患者之外,產科和精神科急診照常,其他門診暫停。
以下是新聞解說

這代表這 3間公立醫院要逐步轉成COVID-19專門醫院的意思,這件事情可以對比去年大阪將十三市民病院轉成COVID-19專門醫院的情況。

當時大阪因為是大阪府知事單方面在記者面前宣布(事前沒有先和醫院溝通),導致十三市民病院現場作業一陣慌亂。現在東京都的做法,就是在確定+對外正式宣布要將這 3間公立醫院轉成COVID-19專門病院之前,已經先和院方溝通好並開始進行中了(開始做病患的分流)。

此外,目前這 3間公立醫院目前共有 1,100張病床,今後要擴增到 1,700張病床。這件事情就再次應證了我在這篇文章所說,現在照顧COVID-19患者的重擔,全部都壓在公立病院身上。
其實現在 1都3縣宣布緊急事態宣言後,東京都理論上是可以要求私立醫院前來協助的,但還是⋯⋯

希望今天(應該)其他縣市也宣布緊急事態宣言後,真的要整合公私立醫院的醫療資源,不要再將照顧COVID-19患者的這件事情,一直丟給公立醫院承擔。

今天有看到社論再講,應該要把開業醫的資源也整合在一起,其實有很多開業醫很願意到醫院幫忙(例如:讓醫院的醫師專門照顧院內確診患者,地方的開業醫師輪班在門口把關幫忙看初診做第一步病患分流的工作),卻受限於僱傭關係(這代表醫院要和這些醫生簽約)沒有什麼醫院敢這樣做。

這個模式其實就是我在前天這篇文中提到的神奈川縣湘南鎌倉綜合病院的急診室。

END
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