篠舞醫師的S日常
6 years ago @Edit 6 years ago
關於中國出現鼠疫(黑死病)案例
https://images.plurk.com/7lvEpWGhE53bvLS3yBL633.jpg

一些東西值得大家先了解

(1)鼠疫(黑死病)高傳染力,未治療時超高死亡率 
(2)鼠疫現在不是絕症,及時抗生素治療大幅降低死亡機率
(3)中國出現肺鼠疫(可人傳人)的案例 
(4)台灣目前鼠疫是已經根絕的狀態
(5)假使疫情爆發,在初期時,鼠疫的診斷會是第一線醫師的極大挑戰

目前鼠疫疫情主要在:南美洲、非州及東南亞,以及不知道有沒有隱匿疫情的中國

#鼠疫 #黑死病
(下續收)
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篠舞醫師的S日常
6 years ago @Edit 6 years ago
首先為什麼這個疾病,在人類的記憶中如此深刻

因為它以前是世界的人類屠夫,過去帶走了「千萬等級」的人數

人類歷史上鼠疫有三次「大流行」

第一次是西元6世紀,稱為查士丁尼大瘟疫,死亡大約2500萬人

第二次發生於14世紀,歐、亞、非三洲,合計約5500萬-7500萬人死亡

第三次發生於19世紀末至20世紀初,在中國和印度死亡1200萬人

嗯,都是千萬等級的。

這個病,雖然被冠上「鼠疫」的名稱
但是嚴格說起來,致病的不是老鼠

而是老鼠身上的跳蚤。

跳蚤四處咬人的時候,會傳播一種叫做:鼠疫桿菌(Yersinia pestis)的細菌,這就是這個疾病的原貌。
篠舞醫師的S日常
6 years ago
(續上)
跳蚤只要有毛茸茸的東西都會跳上去
人啊,貓啊,土撥鼠啊…

又因為老鼠是一種會群居的動物
而人類在歷史上的某一個時期開始就形成了城鎮
城鎮啊、下水道啊、倉庫什麼的
老鼠大量的叢生,載運著這些帶有細菌的跳蚤四處竄

因此,造成這種疾病在人類間大量傳播
當時沒有很好的醫治方式,造成了極大規模的死亡   多數病人在死前都會肢體發黑 因此這個疾病被冠上了「黑死病」的名稱     而中國呢,最近有相關的案例冒出了  

北京爆「鼠疫」確診2例!《紐時》:當局封鎖、控制疫情討論 https://www.ettoday.net/...
篠舞醫師的S日常
6 years ago @Edit 6 years ago
(續上)
人體被叮咬之後,幾天內就出現發燒、寒顫、頭痛、虛脫等症狀。
大致來說,被感染的病人會有四種狀態:

「腺鼠疫」:人被跳蚤叮咬後,跳蚤從咬嚙的傷口傳入細菌,細菌進攻淋巴組織,淋巴結腫脹和疼痛。這是最常見的初期類型。

「敗血性鼠疫」:細菌從局部叮咬位置的淋巴組織,開始跑進血液裡面全身亂竄。這個階段從開始有症狀到死亡之間的時間,可能小於24小時。 病人皮膚會出現皮下出血,腫脹,全身長滿黑斑而死。

這就是「黑死病」這三個字的來由。

「咽喉鼠疫」:吸入別的病人噴來的感染性飛沫,或食入受感染組織,比方說吃了受感染的土撥鼠。

「肺鼠疫」:病人被跳蚤咬到,細菌經過血液,開始蔓延全身之後開始攻擊肺部。(次發性肺鼠疫)或是病人不是被叮咬,而是直接吸入「另一個肺鼠疫病人」的「口水飛沫」(原發性肺鼠疫)
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篠舞醫師的S日常
6 years ago @Edit 6 years ago
而變成「肺鼠疫」的病人,最麻煩的是:
除了病人本身不就醫時,死亡機率極高以外

他的飛沫,咳嗽出來的東西
也具有傳染力

也就是會變成可以「人傳人」的狀態

而這次確認中國的病例,也是這樣的狀態 ,就是「肺鼠疫」
篠舞醫師的S日常
6 years ago
口罩是可以抵擋「肺鼠疫」的飛沫傳染的。
所以如果有要去傳出疫情地方的大家 
口罩準備好

回國之後有任何症狀,特別發燒、寒顫、頭痛、不適、虛脫…等

迅速就醫,並且準備好你的旅遊史,
去了哪邊待了多久搭乘什麼...之類的
這些資訊可以幫助醫生快速判斷 

大家,這可不是開玩笑的。
篠舞醫師的S日常
6 years ago @Edit 6 years ago
台灣目前「沒有」鼠疫。

日治時期,鼠疫從廈門 – 安平(或金門)這個路徑侵襲過台灣
但當時透過「滅鼠」和「滅蚤」等公共衛生的措施
鼠疫的情形大幅度下降,然後根絕過 

1918年,曾在嘉義舉辦過「鼠疫終熄祝賀會」

往後,民國38年國民政府遷台
有一段時間,海港檢疫工作沒有確實展開,因此有些案例出現

但後所幸,最終還是控制住疫情
而台灣紀錄上最後一例鼠疫患者,是在1953年
篠舞醫師的S日常
6 years ago
治療方面,「及時」的抗生素治療可以大幅降低死亡率。
不過因為這個病的起病到死亡非常快速,臨床醫師面對起來是很棘手的

推薦閱讀:白袍旅人-兒科楊為傑醫師
篠舞醫師的S日常
6 years ago
剩下要說的留在這邊,不過上面大概就是重點了
先有個基本觀念,不必太恐慌,但是要密切注意中國方面,旅外要小心

篠舞醫師的s日常
王小龜
6 years ago
為什麼噗浪這種地方反而沒人推 #生吃土撥
有沒有隱匿疫情的中國
答案是有的
支共這個感冒咳嗽打噴嚏都不戴口罩也不遮的屁孩8+9
說牠沒有隱匿病情我看屎都能吃了
自己不趕快滅亡還要帶一堆傳染病到其他國家....中共真的造孽
賴凡☆
6 years ago
經過SARS跟非洲豬瘟,中國還要造多少孽
真的沒想到在21世紀還能看到黑死病流行 中國真的是常常刷新下限
嚴格來說,只有 14 世紀的叫做黑死病吧
a7946135
6 years ago
又要生化攻擊了給別國瞜
f♨ushed水母
6 years ago
Oh wait, I thought every year the US still has tens to hundreds of cases...
啊嗚封狼
6 years ago
Windera: https://images.plurk.com/3p1oZobN8wgLoSWvPJ5GmD.png
US data: 91/15 years, mean 6/per year, 80% bubonic form

While China has 2 but 100% pneumonic plague??
篠舞醫師的S日常
6 years ago @Edit 6 years ago
是啊,美國也有,南美洲、非州及東南亞也有。
但我覺得真正的問題,是中國過去屢次壓抑疫情,延後通報,減少其他國家做出反應的時間,的這一種「處理態度」

莫忘SARS

The Real Reason to Panic About China’s Plague Outbre...
吉兒吉兒
6 years ago
yabaitcm5: 目前已經有第三例(腺鼠疫)確診了,在內蒙。
海鹽荔枝
6 years ago
我警告過我家裡的長輩 不想中標的話 這幾年就別再去中國旅遊了
yabaitcm5: 這種處理態度非常的中共呢
豆腐
6 years ago
不知道實際情況感覺更可怕⋯而且看疾管署的資料,應該不只鼠疫⋯感謝噗首資訊
篠舞醫師的S日常
6 years ago
update一下新情報
衛生福利部
Tanhsuan
6 years ago
防患於未然 是好的
方丈
6 years ago
台灣早期的兩次鼠疫竟然都是對面傳來的,再加上sars信用不良,這種高風險鄰居跟前車之鑑,真的要小心為妙。
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