噗友來訪,上次有處理過。相隔約1個月再來,身體狀況大致OK。上一次緊繃的地方都有被限縮住,塊狀都大致變成點狀。
本噗,主要講足底筋膜炎。
#傷科噗
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公親王白馬
3 days ago @Edit 3 days ago
我正式出道3年,遇到的足底筋膜炎,都不是單純的足底筋膜出問題。
撇開本來就扁平足的朋友,大部分有這類問題的人.....
髖關節,尤其是外側,都會有明顯摔過的問題。
臀部受傷,或是坐骨有問題,還不見得一定會影響足底筋膜。但髖關節外側摔過,從大腿外側,闊筋膜張肌,髂筋束往下,一直到小腿和足底.....
https://images.plurk.com/13QBC3MLZYVlX7rJ1i7yAk.jpg
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這樣下肢的張力會整個繃住,足部張力很大。然後,我今天花了很多時間巡,確認在個案的腳掌,掌間肌是卡住的。
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/07/Ospied-la.svg/440px-Ospied-la.svg.png
我初步解腳掌的大拇指和食指間,比較靠外側腳趾頭的部分.....解完後,沒有真的完全鬆開,手感不對。最後在靠近掌骨的地方,摸到骨頭邊邊有個痕跡,應該是受到撞擊之類的東西。
問對方身體,應該30年左右,個案想了很久,他說可能是踢到東西之類的。
總之,下肢解完,腳掌解完,我還沒動到足底,問題解決一大半。後續針對卡住的足底,做局部的器械刮法(類似筋膜刀),把最後的問題順開。朋友說他當場踩地,幾乎沒有感覺到疼痛了。
我還是希望他多觀察一下啦~這麼早說,我怕破功。
做個結論,足底筋膜炎在我個人經驗中,幾乎都是複合式的問題。
通常會伴隨髖關節的外側撞擊傷,造成下肢緊繃,進而影響足底。且,足底多半還會有外力介入的撞擊傷,造成腳掌間肌肉緊繃。
處理的方式,就是很認真地把整個下肢都處理起來,當把臀部大腿的張力放鬆掉,足底有問題的地方比較容易浮出來,再針對處理就好。
倘若只處理足底,但整個下肢的筋膜和肌肉系統都卡住,張力一樣會累積在足底,無法除根。
朋友最怕的是,會不會回家後又復發??
畢竟他一趟從高雄北上,真的很辛苦。
我的看法是,這次他的足底筋膜炎,把我過往經驗中的要素都湊齊了。而且每個點,我們都有找到問題解開,應該是會有好轉。
若你的足底有狀況,又滿足了.....
1.髖關節or骨盆外側曾有撞擊傷
2.腳掌受過傷
3.髂筋束和膝蓋周邊緊繃
請先把上述狀況先處理一輪,再回頭處理足底筋膜炎,可能會比單純處理足底要有效很多。
祝福朋友,身體健康,跟足底筋膜炎說881
yocoy
3 days ago
太好了
我也有,有機會找白馬大
無尾松鼠
3 days ago
我最近也是足底筋膜炎 要跟白馬大大約時間了
黃員外
2 days ago
感謝白馬大
大骨頭
Yesterday
扁平足的話就算沒受傷但是有髂脛束緊繃也會有足底筋膜炎的問題嗎?最近幾個月開始左腳跟開始時不時會痛⋯⋯
aceddar: 還要多一個,髂腰肌前側緊繃也有機會
公親王白馬
2 hours ago
dagu: 扁平足,本來就比較容易有夾膝蓋,膝蓋內旋的狀況,足弓容易疲勞。問題還是要看骨盆和髖關節,膝蓋,腳踝.....的角度和受力狀況。身體的狀況,大部分都是疊加的,功能掉下來,很難說一定是哪個部分。
可以觀察一下足弓出問題的那天,有沒有特別勞累什麼的??
或是先簡單買個鞋墊,先試看看有沒有幫助??扁平足不稀奇,聽過高足弓嗎?骨科醫師:高足弓的舒緩與運動
公親王白馬
2 hours ago
dagu: 如果你身受足弓問題困擾,建議你先找醫師OR物理治療師,評估看看病理和結構狀況,接下來比較好判斷如何處理。
公親王白馬
2 hours ago
OliveMini: 會導致下肢緊繃的,都有可能造成足弓出問題。
但我們這種傷科處理,大部分還是在找傷,所以外力和撞擊比較是傷科範圍。有些是動作機制和習慣的生活問題,傷科處理這種很困難。
日常生活需要自己實踐,考驗的是當事人的意願,反而不是傷科的技術問題了。
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