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寶林案死者解剖檢出「米酵菌酸」 王必勝:未來住院患者也要驗 - 生活 - 自由時報電子報
「王必勝說,法醫在解剖時發現,其中一個檢體血液驗出米酵菌酸。至於標準品還沒到,為何可以驗出?他解釋,彰化基督教醫院有標準品,因此無償主動提供給台大法醫所檢驗。某位死者的檢體驗出米酵菌酸,跟調查方向有很大關連,跟專家會議認同方向吻合一致。

王必勝強調,檢方已經開始偵辦,未來會持續驗檢體,醫院住院者的檢體也會驗,希望釐清問題為何。他也強調,這並非最終結果,還需要檢察官綜合判斷。

除了住院者檢體會檢驗是否有米酵菌酸外,王必勝說,接下來也會去檢驗粿條等能搜集到的食材;雖然可能只是某一批產品有問題,但也會採檢粿條供應商。由於唐菖浦伯克氏菌(Burkholderia gladioli)感染,也會請疾管署去寶林茶室做環境取樣,若有近一步結果會再跟大家報告。
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衛福部食藥署長吳秀梅補充,食藥署、台大、北榮都已有訂購相關標準品,預計下周一到貨,屆時可以做大規模檢驗。

另外,王必勝也重申,食物中毒為地方政府處理,中央一直觀察相關狀況與進度。他說,此次案件十分罕見,個案症狀十分嚴重,並且個案們並非一同進食,感謝北醫、馬偕、三總、新光等醫師及時發現,也請外界不要苛責台北市工作人員。」

寶林茶室案檢出米酵菌酸 彰基提供標準品助追查 | 生活 | 中央社 CNA
「衛福部次長王必勝今天說,包括住院患者檢體、粿條及供應商等都將檢驗,並已環境採檢,有結果就公布。

由於今早衛福部長薛瑞元才說,米酵菌酸的檢驗標準品仍採購運送中,王必勝表示,感謝彰化基督教醫院,作為中部醫學重鎮,採購許多非常昂貴的標準品,看到新聞後無償提供全台唯一的標準品給台大法醫研究所使用。」
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「這次茶室食物中毒案之前,台灣未曾出現米酵菌酸,但印尼、非洲、中國都有案例。食藥署長吳秀梅表示,印尼1895年首次報導與米酵菌酸中毒相關死亡事件,是食用當地發酵椰子漿製成傳統食品,莫三比克事件是2015年飲用發酵玉米粉酒,2020年中國事件因食用玉米發酵的酸湯子。

透過過去國際間出現的米酵菌酸中毒案,可以發現都與椰子和玉米等有關,吳秀梅說,米酵菌酸是罕見毒素,由唐蒼蒲伯克氏菌產生,唐蒼蒲伯克氏菌喜歡在富含脂肪酸食物繁殖,椰子和玉米是最佳選擇之一。

若椰子、玉米、米製品等食品,剛好存放在適合唐蒼蒲伯克氏菌迅速增殖的環境,也就是溫度在攝氏22至33度、酸鹼值中性環境,容易產生大量米酵菌酸。吳秀梅提醒,消費者保護自己的最好方法,就是不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。
台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛表示,米酵菌酸有強烈毒性。每顆人體細胞需要能量才能適當運作,粒線體是細胞發電廠,產生三磷酸腺苷(ATP)能量,ATP就像能量交換的硬幣,所有細胞都賴以維生,米酵菌酸攻擊粒線體,造成身體所有細胞瞬間失去能量。

姜至剛說,米酵菌酸主要影響肝臟、腎臟和腦部,症狀為全身無力、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等,患者可能併發血便、血尿、低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、呼吸困難、休克,嚴重時可能在症狀出現後20小時內死亡,國外報告群聚事件致死率介於30%至100%。」
「台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌晚間接受媒體電訪說明,此為初步檢驗結果,後續仍要確認濃度、做細菌培養,確定是否為單一毒素影響,了解是否為自然發生、或有其他因素,並釐清責任歸屬。

國內首例驗出米酵菌酸,過往則在中國、印尼、莫三比克等地有過中毒案例。楊振昌推測,應是因台灣一向注意食品製程,過去發生中毒案例,多是在生活水準較低、環境較差的地方,且多與自製或發酵食品有關,若是正規生產、經過適當滅菌,應較不會發生。

但楊振昌也指出,這次事件發生在百貨公司內,不是環境那麼髒亂的地方,且還影響後續責任歸屬,因此一定要搞清楚到底什麼過程遭到污染。

楊振昌也提醒,若確定為米酵菌酸造成中毒,代表要警惕『不是完全不可能發生』。
過往國內因沒有發生過,不會進行常規檢驗,後續可能要參考其他曾發生案例國家的規範,考慮是否要像黃麴毒素一樣,對玉米、穀類等高風險食品做常規檢驗,並訂定檢驗標準,且對於相關食材製程到餐桌等環節,都應有規範。

這次事件引起不少民眾擔心、不敢食用米製品。楊振昌呼籲民眾不用過度恐慌,雖然米酵菌酸致死率高達3成以上,但就算在中國這麼大的國家,以2010年到2020年統計共19起事件、140人受影響來看,『不是那麼常見的事情,即使在國外也不常見』。

楊振昌說明,就算有唐蒼蒲伯克氏菌存在於環境中,也要符合合適氣溫、鹽較少、中性環境等適合生長的條件,且產生大量毒素也需要時間;只要食物製程各環節有注意、適當滅菌、妥當存放,生產後盡快食用,不認為會頻繁發生,民眾不用過度擔心。」
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新北:
「新北衛生局今晚表示,寶林茶室疑食物中毒案,目前有8名病例;為確實掌握人數,已通知急救責任醫院提高警覺,如接收個案應儘速通報,若先前有接收疑似個案,也要回溯通報。

新北衛生局晚間發布新聞表示,截至28日累計通報寶林茶室疑食物中毒共8案。除之前醫院與自主通報的7例,今天新增1案44歲男性。官員說,疫情調查持續進行。

衛生局說,病例於3月24日至寶林茶室食用炒粿條,25日出現腹痛、腹瀉症狀,27日夜間至台北馬偕醫院就醫,經醫院通報,個案目前症狀緩解已返家休養。

衛生局說,已通知新北市18家急救責任醫院提高警覺,如有接收疑似個案,應儘速通報並加強相關科別醫療照護服務。同時,要求醫院如先前有接收疑似個案,也需回溯通報,以利掌握食物中毒個案確切人數。
衛生局提醒,3月17日至25日曾至寶林茶室信義A13店用餐的民眾,如出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀,請儘速就醫並告知飲食史,以利正確診斷與治療。

衛生局說,食物中毒案風暴持續擴大,為阻斷可能風險,除依食品安全法責令粄條供應商,全面暫停作業及停止販售。

衛生局說,經調查這家粄條供應商生產之粄條,是經中游盤商的某麵店,以原進原出方式販售粄條給寶林茶室信義A13店及饒河店。現場查核這家麵店還有20包粄條未販售,已經退回給粄條供應商。

新聞稿說,另詢問,目前僅寶林茶室信義A13店有粄條異常事件,饒河店沒有相關異常客訴事件。」
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台北:北市衛生局:寶林茶室分店未違規營業 不依此開罰 | 生活 | 中央社 CNA
「信義區寶林茶室發生食物中毒事件,台北市衛生局長陳彥元原先稱寶林旗下1餐廳昨天違規營業,最高可開罰300萬元,但衛生局晚間澄清,此餐廳昨天已停業,不會對此開罰。」

寶林茶室3/17至3/25共91筆消費 將於北市衛生局網站公告 - 生活 - 自由時報電子報
「台北市法務局今(28)天17時邀集『寶林餐飲事業股份有限公司』到場說明,台北市法務局長連堂凱會後受訪說明,寶林茶室於3/17至3/25消費明細跟紀錄,共有91筆消費,將立刻傳給衛生局,讓衛生局在網站專區上公告。他也坦言,寶林於會議中說明目前經濟狀況是屬於負債,消保官已要求他們提供資產負債表,但寶林有說將給付慰問金。」
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桃園:寶林茶室同供應商粿條類產品 桃園12家業者下架 | 生活 | 中央社 CNA
「台北市寶林茶室食物中毒案持續調查,桃園市衛生局啟動查核,餐廳部分找出使用同一供應商粿條類產品業者共12家,已要求下架有疑慮粿條類產品。

桃園市政府衛生局晚間發布新聞稿表示,全面稽查轄區14家米麵濕製品製造業者,後續也將進行源頭查核;餐廳部分透過『桃食安心資訊平台』,找出與寶林茶室使用新北市同一供應商的粿條類產品業者共12家。

衛生局說,目前通報腸胃道症狀個案尚無與事件相關,將持續針對學校營養午餐與長照機構執行監測通報。另外,也將於29日召開專家會議,討論事件可能原因與提供後續稽查與抽驗方向。」
寶林茶室中毒案廚師涉過失致死 移送北檢偵辦 | 社會 | 中央社 CNA
「台北地檢署今天也邀集刑事局、台北市警察局刑事警察大隊、市警局信義分局召開專案會議,加速調查動作。檢察官認為寶林茶室黎姓負責人、王姓店長及廚師3人犯嫌重大,對3人限制出境、出海。

檢方晚間指揮信義分局依涉嫌人身分約談寶林茶室代班胡姓廚師到案說明,針對案發期間相關食材烹煮過程進行了解,以釐清相關案情,警詢後依涉食安法、過失致死等罪嫌移送北檢複訊。

警方不排除再約談黎姓負責人和王姓店長,以釐清事件相關疑點。」
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寶林茶室案》粿條疑有米酵菌酸 它常見於「9食物」要小心 - 自由健康網
米酵菌酸致死率4成以上 毒物醫洪東榮曝或有1解方 - 生活 - 自由時報電子報
寶林案驗出米酵菌酸!毒物醫洪東榮懷疑「清冰箱」黑木耳是禍首 - 生活 - 自由時報電子報
「中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮指出,米酵菌酸非常毒,1到1.5mg就能致命,目前各界認為粿仔條可能遭污染,但他懷疑業者「清冰箱」使用的配料黑木耳可能是禍首,黑木耳可能在發酵時被細菌污染產生毒素。

洪東榮表示,米酵菌酸毒素首先發現在印尼,這是米類、玉米或木耳發酵過程不衛生 容易被唐菖蒲伯克 (霍爾德) 氏菌污染,產生米酵菌酸毒素,他從媒體看到寶林餐廳炒粿條的配料有黑木耳,由於該餐廳合約到3月底,他也懷疑,烹調時可能順便清箱,拿出醃製已久的黑木耳拌炒,
因為一旦保存不當或放在室溫太久,可能已經已被污染,建議採集該餐廳食物的黑木耳送驗、培養就能釐清。

洪東榮表示,米酵菌酸中毒首例發生在印尼,在新加坡的食品管理項目也有明確說明,包括木耳、椰肉發酵時必須保持清潔,或加檸檬汁防止細菌污染,而寶林茶室為馬來西亞蔬食餐廳,他懷疑業者使用發酵過的木耳。

他也說說,要釐清這次食物中毒案的禍源,查食物標本可以快速準確找到答案,要解剖死者從血液或器官採檢化驗出來相對機率低。」
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獨家提供「米酵菌酸」標準品助追查 彰基總院長陳穆寬曝過程 - 生活 - 自由時報電子報
無償供米酵菌酸標準品助釐清寶林茶室案 彰基:善盡社會責任 | 生活 | 中央社 CNA
「彰化基督教醫院總院長陳穆寬今天表示,衛生福利部原本要向彰基買米酵菌酸標準品,但人命關天,基於善盡社會責任、協助釐清真相,彰基決定無償提供。

他說,彰基有20個研究中心,為因應各突發狀況,購買許多檢驗標準品,其中包括米酵菌酸標準品,1瓶0.5毫克要價新台幣3萬8000元。

台北市寶林茶室食物中毒案檢出米酵菌酸,衛福部次長王必勝昨天說,感謝彰基作為中部醫學重鎮,採購許多非常昂貴標準品,看到新聞後無償提供全台唯一標準品給台大法醫研究所使用。

陳穆寬接受媒體訪問表示,衛福部向進口商調閱購買資料時,發現彰基曾購買,聯繫彰基立即找到全新未開封米酵菌酸標準品,昨天才有機會公布相關檢驗結果。」
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公視:寶林茶室 疑食物中毒案一次看

寶林茶室案累計通報18例 衛福部兵分2路追查 | 生活 | 中央社 CNA
「寶林茶室中毒案持續延燒,截至今天上午,衛生福利部累計接獲通報18例。衛福部次長王必勝說,考量現有標準品不多,將兵分2路著手檢驗,解剖報告優先,其次為重症患者及粿條。

針對另1名死者相驗結果,王必勝今天上午接受媒體聯訪表示,昨天第1例確定了與衛福部專家會議結論的方向一致,確實以米酵菌酸機率最高,才特別召開記者會,但畢竟這是驗屍報告,理應由法務部宣布。

這次彰化基督教醫院提供全台唯一檢驗標準品,才能及早揪出貨源。王必勝說,考慮現在手邊標準品所剩不多,將兵分2路,先從人與物著手採檢,優先提供解剖報告使用外,其次用於住院重症患者及粿條。
他說明,物的部分除鎖定粿條等食材,另外就是在寶林廚房中所採集的環境檢體,將由食品藥物管理署進行檢驗,看看能否驗出唐菖蒲伯克氏菌,因米酵菌酸由此產生。

至於人的方面,除解剖報告及住院者,王必勝指出,同時會請衛生局聯繫已出院返家者,『暫時不會強制』,希望這些民眾都能回來抽血檢驗,才能讓調查更完整;病人將由北榮、台大協助檢驗。

王必勝強調,雖然現有標準品所剩不多,食藥署、北榮及台大都已採購,最快下週一(4月1日)就會到貨,應可銜接上檢驗進度。」
王必勝FB:「八個住院病人(2死亡5加護病房1普通病房)的檢體都有驗出米酵菌酸。

寶林採集的粿條、香蘭葉及在來米粉都未驗出米酵菌酸(另外其他帶回的32件食材檢驗中)。

新北粿條供應商抽16件檢驗,也未驗出米酵菌酸。

依目前的證據顯示,這起食物中毒案的毒物非常可能就是米酵菌酸。

但依目前整個疫調及通報的狀況來看,整個事件仍鎖定在特定餐廳的一定時間內,並未有再外擴的跡象,請民眾不必過度恐慌。

我們除了繼續檢驗,也會儘快邀請毒物、農業、微生物、醫學、食品的專家來一起討論,看如何避免類似案件再度發生,並訂出讓民眾可以參考的相關指引。另外,也透過檢方的調查,持續釐清本案的案情。

特別要感謝張上淳教授及台大法醫所全力協助檢驗。」
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