@eunice6927 - 「北市百貨餐廳寶林茶室疑食品中毒案，新光醫院今天稍早證實再添1死，累計已2例...
寶林茶室案通報14例 薛瑞元：米酵菌酸機率高 不排除人為下毒 | 生活 | 中央社 CNA
寶林茶室案通報14例皆有吃粿條或河粉 5人加護治療中 | 生活 | 中央社 CNA「疾管署今天表示，截至今天上午10時，與北市信義區寶林茶室相關個案共有14名，其中2人死亡，住院治療的6人中有5人住加護病房；未來將於每天上午10時更新資訊。」
新北再查寶林茶室粄條供應商 責令全面暫停作業 | 生活 | 中央社 CNA「新北市衛生局表示，今天與經發局稽查寶林茶室疑食物中毒案粄條製造商，因粿條檢驗未出爐，且現場環境不潔，依食安法要求全面暫停作業，待改善完畢並提報告，審核後才可復工。」
食物中毒怎麼辦？常見症狀、預防方式你必須知道 | 生活 | 中央社 CNA
米酵菌酸短時間致死率逾30% 醫：避免重複加熱米或麵食 | 生活 | 中央社 CNA
「台北市信義區寶林茶室發生食物中毒事件，截至27日已造成2人死亡，詳細原因仍在調查中。食物中毒有哪些症狀？保存食物的正確方式及途徑？塞在冰箱裡就不用擔心了嗎？發現疑似中毒症狀該如何處理？中央社整理資訊帶你了解。
如何判定食物中毒？
2人（含）以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，即為食物中毒案件。但若因細菌性毒素或急性化學性食物中毒而引起，即使僅1人也視為食物中毒。
常見症狀？
腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重，甚至可能致死。症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。
如何判定食物中毒？
2人（含）以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，即為食物中毒案件。但若因細菌性毒素或急性化學性食物中毒而引起，即使僅1人也視為食物中毒。
常見症狀？
腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重，甚至可能致死。症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。
食物中毒主要病因物質有哪些？
台灣常見的細菌性食物中毒有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、肉毒桿菌等，又以金黃色葡萄球菌與仙人掌桿菌占大宗，前者多因人員衛生習慣不佳，後者則常是米飯等五穀雜糧類保存溫度不當，導致細菌滋生。
諾羅病毒導致食物中毒也十分常見，食藥署指出，多半是因處理餐食人員衛生習慣不佳導致交叉感染，或者食物未徹底加熱，如生蠔等貝類，吃下肚都可能染上諾羅病毒。
另外，天然毒（植物性毒素、麻痺性貝毒、河豚毒、組織胺、黴菌毒素等）以及化學物質（農藥、重金屬）也可能引發食物中毒。
有可能是米酵菌酸造成的嗎？
針對寶林茶室案食物中毒案，衛福部專家27日表示，經考量文獻、臨床表現等，研判可能由米酵菌酸毒素引起。
台灣常見的細菌性食物中毒有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、肉毒桿菌等，又以金黃色葡萄球菌與仙人掌桿菌占大宗，前者多因人員衛生習慣不佳，後者則常是米飯等五穀雜糧類保存溫度不當，導致細菌滋生。
諾羅病毒導致食物中毒也十分常見，食藥署指出，多半是因處理餐食人員衛生習慣不佳導致交叉感染，或者食物未徹底加熱，如生蠔等貝類，吃下肚都可能染上諾羅病毒。
另外，天然毒（植物性毒素、麻痺性貝毒、河豚毒、組織胺、黴菌毒素等）以及化學物質（農藥、重金屬）也可能引發食物中毒。
有可能是米酵菌酸造成的嗎？
針對寶林茶室案食物中毒案，衛福部專家27日表示，經考量文獻、臨床表現等，研判可能由米酵菌酸毒素引起。
米酵菌酸相當少見，最早是在印尼椰子發酵餅被發現，也會出現在米製品，都是發酵過程被罕見細菌污染形成。
毒物科專家、林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，若不慎吃入遭米酵菌酸污染的食物，會出現噁心、嘔吐、腹瀉等類似急性腸胃炎症狀，嚴重者可能在1天內多重器官衰竭，死亡率達4成以上，且米酵菌酸沒有解毒劑，僅能提供支持性療法，如呼吸衰竭就插管、休克就打強心劑。
哪些情形常造成食物中毒？
食品未充分加熱、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等，都可能造成食物中毒。
毒物科專家、林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，若不慎吃入遭米酵菌酸污染的食物，會出現噁心、嘔吐、腹瀉等類似急性腸胃炎症狀，嚴重者可能在1天內多重器官衰竭，死亡率達4成以上，且米酵菌酸沒有解毒劑，僅能提供支持性療法，如呼吸衰竭就插管、休克就打強心劑。
哪些情形常造成食物中毒？
食品未充分加熱、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等，都可能造成食物中毒。
食物保存在幾度較安全？
攝氏7度至60度之間稱為危險溫度帶，許多細菌能快速生長繁殖。食藥署提醒，冷藏要在7度以下、保溫要在60度以上，存放逾2天則要冷凍。食用前食物要加熱至中心溫度逾70度才可食用。
適當的加熱可以殺死活的細菌，也可除去某些細菌產生的毒素，例如肉毒桿菌的毒素即可在100度加熱10分鐘後失去活性。但有些細菌產生的毒素可耐熱，例如金黃色葡萄球菌產生的毒素在高溫烹煮過後仍不會被破壞。
食物放冰箱就不會壞？
台中大甲李綜合醫院營養師江國銓說，冰箱不能殺菌，食物放冰箱還是會腐敗。一般家用冰箱的冷藏溫度約0度至7度，冷凍庫溫度約為負12度到負18度，冷藏及冷凍雖可抑制多數細菌及微生物生長，但無法殺死細菌。
攝氏7度至60度之間稱為危險溫度帶，許多細菌能快速生長繁殖。食藥署提醒，冷藏要在7度以下、保溫要在60度以上，存放逾2天則要冷凍。食用前食物要加熱至中心溫度逾70度才可食用。
適當的加熱可以殺死活的細菌，也可除去某些細菌產生的毒素，例如肉毒桿菌的毒素即可在100度加熱10分鐘後失去活性。但有些細菌產生的毒素可耐熱，例如金黃色葡萄球菌產生的毒素在高溫烹煮過後仍不會被破壞。
食物放冰箱就不會壞？
台中大甲李綜合醫院營養師江國銓說，冰箱不能殺菌，食物放冰箱還是會腐敗。一般家用冰箱的冷藏溫度約0度至7度，冷凍庫溫度約為負12度到負18度，冷藏及冷凍雖可抑制多數細菌及微生物生長，但無法殺死細菌。
另外，飯菜要涼了才能進冰箱也是常有的錯誤觀念，營養師說，細菌能快速繁殖的溫度落在7度到60度間，若食物沒吃完，還在燙手的溫度就該冰起來，避免細菌過度生長。
營養師也提醒，食物放冰箱仍有保存期限，生鮮魚貝類時間最短，冷藏大約1到2天、冷凍最多2到3個月；雞鴨鵝等家禽肉類冷藏不超過4天；蔬菜類冷藏約3到7天，生鮮雞蛋不超過2週。
吃海鮮常見迷思
許多人吃火鍋時，常以為蛤蜊或牡蠣等貝類只要殼打開就能吃了，但食藥署提醒，殼開不代表熟了，要多煮5到10秒才安全。
另外，也有人誤以為用『鹽水』沖洗可殺菌，但其實海產常見的腸炎弧菌喜歡鹹的環境，用鹽水反而投其所好，達不到殺菌效果，至於淡水類水產則可能藏有腸桿菌類微生物、大腸桿菌、沙門氏菌等，建議烹煮溫度超過70度以上。
營養師也提醒，食物放冰箱仍有保存期限，生鮮魚貝類時間最短，冷藏大約1到2天、冷凍最多2到3個月；雞鴨鵝等家禽肉類冷藏不超過4天；蔬菜類冷藏約3到7天，生鮮雞蛋不超過2週。
吃海鮮常見迷思
許多人吃火鍋時，常以為蛤蜊或牡蠣等貝類只要殼打開就能吃了，但食藥署提醒，殼開不代表熟了，要多煮5到10秒才安全。
另外，也有人誤以為用『鹽水』沖洗可殺菌，但其實海產常見的腸炎弧菌喜歡鹹的環境，用鹽水反而投其所好，達不到殺菌效果，至於淡水類水產則可能藏有腸桿菌類微生物、大腸桿菌、沙門氏菌等，建議烹煮溫度超過70度以上。
預防食品中毒5原則
1.洗手：調理食品前後都需徹底洗淨，有傷口要先包紮。
2.新鮮：食材要新鮮衛生，用水也須乾淨。
3.生熟食分開：用不同器具處理生熟食，避免交叉污染。
4.徹底加熱：食品中心溫度超過70度，細菌才容易被消滅。
5.注意保存溫度：低於7度才能抑制細菌生長；已烹調食品或易腐敗食品，建議於5度以下保存。
發現疑似食品中毒如何處理？
如果發生疑似食品中毒症狀時應迅速就醫，並保留剩餘食品檢體（密封並低溫冷藏，不可冷凍），醫療院所應在24小時內通知各縣市衛生單位。」
1.洗手：調理食品前後都需徹底洗淨，有傷口要先包紮。
2.新鮮：食材要新鮮衛生，用水也須乾淨。
3.生熟食分開：用不同器具處理生熟食，避免交叉污染。
4.徹底加熱：食品中心溫度超過70度，細菌才容易被消滅。
5.注意保存溫度：低於7度才能抑制細菌生長；已烹調食品或易腐敗食品，建議於5度以下保存。
發現疑似食品中毒如何處理？
如果發生疑似食品中毒症狀時應迅速就醫，並保留剩餘食品檢體（密封並低溫冷藏，不可冷凍），醫療院所應在24小時內通知各縣市衛生單位。」
李建璋FB
「台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋在臉書發文說明，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌細菌的腸毒素（cereulide）都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，因此臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象。
然而，李建璋指出，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命；過去爆發事件潛伏期範圍為0.3到16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。
「台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋在臉書發文說明，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌細菌的腸毒素（cereulide）都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，因此臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象。
然而，李建璋指出，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命；過去爆發事件潛伏期範圍為0.3到16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。
李建璋說，這種食物中毒在中國大陸報告為主，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過；報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，近年則是木耳（3起）和濕粄條（5起）為主。但受污染的濕粄條在烹飪和食用過程中難觀察到異味、顏色和性質變化，所以很難提早察覺。
值得注意的是，李建璋指出，目前中國大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒；但台灣商家一般應該不會自製粄條，若是工廠製造受污染就要源頭管制、擴大回收。並建議民眾短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。
李建璋說，確診米酵菌酸中毒的方法，是患者或是食物細菌培養陽性，或經蛋白質鑑定確定米酵菌酸存在。然而致死最大的原因是毒素，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行。」
值得注意的是，李建璋指出，目前中國大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒；但台灣商家一般應該不會自製粄條，若是工廠製造受污染就要源頭管制、擴大回收。並建議民眾短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。
李建璋說，確診米酵菌酸中毒的方法，是患者或是食物細菌培養陽性，或經蛋白質鑑定確定米酵菌酸存在。然而致死最大的原因是毒素，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行。」
建立急性集體中毒通報機制？薛瑞元：會檢討精進 | 生活 | 中央社 CNA
追查寶林茶室案 陳建仁：烹飪佐料也納入分析 | 政治 | 中央社 CNA
寶林茶室責任險過期 薛瑞元：最高可罰300萬元 | 生活 | 中央社 CNA
寶林茶室食物中毒 侯友宜：專案小組配合調查 | 生活 | 中央社 CNA
寶林茶室案 蔣萬安：清查保單、成立個案治療平台 | 政治 | 中央社 CNA
寶林茶室食物中毒事件 馬來西亞媒體也關注 | 國際 | 中央社 CNA「台北市寶林茶室發生疑似食物中毒事件，由於寶林茶室以正宗馬來西亞素食美食為特色，創辦人又是大馬華裔，引發馬來西亞媒體連日關注。
台北市寶林茶室疑食物中毒案通報累計14例，目前已有2人死亡。由於馬來西亞民眾常赴台灣旅遊品嚐美食，寶林茶室以正宗大馬素食美食為主要特色，再加上創辦人是大馬華裔，這起事件連日來受大馬各界關注。
大馬媒體除追蹤台灣這起重大食安事件，也回顧1988年發生於霹靂州（Perak）的食品中毒案，當時被認為的罪魁禍首是馬來西亞普遍的庶民美食『老鼠粉』。老鼠粉是形狀酷似老鼠尾巴的米製麵條，兩端尖似銀針，又稱銀針粉，台灣稱為米苔目。
大馬媒體報導，這起發生於36年前的老鼠粉中毒案，共奪走14條人命，讓當地人聞之色變。1988年10月間，霹靂州當地一名老婦與13名孩童，在食用老鼠粉後陸續出現嘔吐、抽筋與拉肚子不等症狀，最終中毒不治。
當時這起事件導致霹靂州多個市鎮的製麵廠與販售老鼠粉攤販相繼停止營業。
大馬媒體中國報報導，這起食品中毒案發生後，馬來西亞衛生部透過專家調查，認為死者生前食用的老鼠粉含有黃鞠毒素，源頭可能來自金寶（Kampar）的一間老鼠粉製造工廠。
值得注意的是，當時衛生單位在稽查之初，並未發現黃鞠毒素，一度推定問題不在食物本身，不排除是製造工廠對老鼠粉貯藏方式不當，導致消費者食用後死亡。
當時這起事件導致霹靂州多個市鎮的製麵廠與販售老鼠粉攤販相繼停止營業。
大馬媒體中國報報導，這起食品中毒案發生後，馬來西亞衛生部透過專家調查，認為死者生前食用的老鼠粉含有黃鞠毒素，源頭可能來自金寶（Kampar）的一間老鼠粉製造工廠。
值得注意的是，當時衛生單位在稽查之初，並未發現黃鞠毒素，一度推定問題不在食物本身，不排除是製造工廠對老鼠粉貯藏方式不當，導致消費者食用後死亡。
報導指出，全案於事發半年後，再特別設立驗屍庭確認死因，經逾兩年調查，才認定這14名死者均是中毒身亡，致命的原因是硼酸與黃鞠毒素，但驗屍庭仍無法確認硼酸是來自何處，更無法確定是否是來自老鼠粉。
全案最終成為無頭公案，不了了之。」
全案最終成為無頭公案，不了了之。」
寶林茶室漏報分店27日仍營業 北市：最高可罰300萬 | 生活 | 中央社 CNA
搞烏龍！下午才稱寶林漏報分店「偷營業」 北市衛生局晚間急改口 - 生活 - 自由時報電子報「台北市信義區寶林茶室發生食物中毒事件，累計14人通報、其中2人送醫不治，稍早新北市又新增3例。
台北市政府今天針對寶林案進度更新說明召開記者會，由蔣萬安主持，衛生局長陳彥元、警察局長張榮興、法務局長連堂凱、社會局長姚淑文等人出席。
蔣萬安表示，衛生局清查有敗血性休克、肝衰竭等症狀的住院病患，檢視是否是新案例，並調查相關食材及調味料；法務局約談保險業者檢視保單內容及理賠範圍，限期2天內回覆，並全面提供法律協助，若家屬同意，法務局就協助申請假扣押。
蔣萬安指出，社會局已發放慰問金及安排訪視、社工對接，提供心理諮商等協助；警察局全力配合檢調。
陳彥元表示，上午邀集北市37家醫療院所，針對17日以後就診並住院的病人若有肝衰竭、敗血性休克且原因不明者，加以清查、釐清飲食史，檢視是否為寶林新個案；並呼籲17日有去過寶林用餐的民眾務必注意身體狀態，若有噁心、嘔吐、腸胃症狀盡速就醫。
陳彥元指出，今天檢查食品藥物登錄平台時，發現寶林這家公司在北市漏登1家分店，雖已補正但涉及食安法刻意漏報等規定，最高可開罰新台幣300萬元。
陳彥元表示，這家分店主打馬來西亞風味蔬食餐酒料理，今天已停業，但一直到昨晚都還有營業，影響多少人還要評估，且總公司在說明時也沒有提過還有這家分店，衛生局考量到風險高，會用嚴厲手段處理，裁罰金額應該會很高。
陳彥元表示，上午邀集北市37家醫療院所，針對17日以後就診並住院的病人若有肝衰竭、敗血性休克且原因不明者，加以清查、釐清飲食史，檢視是否為寶林新個案；並呼籲17日有去過寶林用餐的民眾務必注意身體狀態，若有噁心、嘔吐、腸胃症狀盡速就醫。
陳彥元指出，今天檢查食品藥物登錄平台時，發現寶林這家公司在北市漏登1家分店，雖已補正但涉及食安法刻意漏報等規定，最高可開罰新台幣300萬元。
陳彥元表示，這家分店主打馬來西亞風味蔬食餐酒料理，今天已停業，但一直到昨晚都還有營業，影響多少人還要評估，且總公司在說明時也沒有提過還有這家分店，衛生局考量到風險高，會用嚴厲手段處理，裁罰金額應該會很高。
連堂凱指出，寶林投保國泰產險的『產品責任險』及『公共意外責任險』，去年12月經催告因沒繳錢，保單已被註銷，但北市府稽查時寶林依舊拿出這2張保單受檢，相關開罰衛生局會進行。
連堂凱說，法務局也邀請遠東百貨A13及B3的大食代廣場公司開會，遠東百貨投保的是國泰產險、大食代是新安東京產險，已要求這2家保險公司就此次事件是否為承保範圍內做出有利於受害者的解釋，2天內會回覆。
連堂凱表示，雖然可對寶林申請假扣押，但實務上『我們對寶林的償債能力畫上很大問號』，這次保險理賠若能用遠東、大食代的公共意外責任險範圍，對家屬而言也是放下心中大石，因為額度都夠，有到億元，這也是為何法務局要求保險業者2天內具體回應。
連堂凱說，法務局也邀請遠東百貨A13及B3的大食代廣場公司開會，遠東百貨投保的是國泰產險、大食代是新安東京產險，已要求這2家保險公司就此次事件是否為承保範圍內做出有利於受害者的解釋，2天內會回覆。
連堂凱表示，雖然可對寶林申請假扣押，但實務上『我們對寶林的償債能力畫上很大問號』，這次保險理賠若能用遠東、大食代的公共意外責任險範圍，對家屬而言也是放下心中大石，因為額度都夠，有到億元，這也是為何法務局要求保險業者2天內具體回應。
至於為何保單過期大半年都沒人發現，連堂凱指出，寶林的產品責任險是因食安法規定須投保，雖然後續因沒繳錢被註銷，但保險業者無法回收保單，讓寶林在面對稽查時還是能拿出文件混淆視聽，已要求國泰產險及主管機關研討改善。
連堂凱表示，食安法的產品責任險，今年衛生局還沒安排例行稽查，所以案件發生後北市府發現保單無效就立即開罰、最高300萬元。
至於公共意外責任險部分，連堂凱指出，依照台北市自治條例，300平方公尺面積以上的業者才有義務投保，寶林營業面積沒這麼大，所以雖然這張保單也無效，但無相關罰則。」
連堂凱表示，食安法的產品責任險，今年衛生局還沒安排例行稽查，所以案件發生後北市府發現保單無效就立即開罰、最高300萬元。
至於公共意外責任險部分，連堂凱指出，依照台北市自治條例，300平方公尺面積以上的業者才有義務投保，寶林營業面積沒這麼大，所以雖然這張保單也無效，但無相關罰則。」
寶林茶室案真凶藏在「五種最毒細菌」之中？醫師示警：除了營業場所用餐要注意，學校也要當心 - The Ne...
寶林茶室中毒案 負責人店長廚師限制出境 | 社會 | 中央社 CNA
寶林茶室中毒案2死 負責人黎仿軒、店長、廚師3人限制出境 - 生活 - 自由時報電子報
寶林茶室北市11人中毒 南港粿條中盤商停止供貨 | 地方 | 中央社 CNA
寶林茶室粿條供應商「大粄城」販售4餐廳 下游流向公開 - 生活 - 自由時報電子報
@liuchienyi - 居然國內有標準品... 特殊的檢驗標準品進口都有紀錄， 彰基也不知道自己有....寶林茶室案傳新增三重病例 新北：已通報中央並疫調 | 地方 | 中央社 CNA「新北衛生局今天晚間表示，住三重區44歲男子，24日前往寶林茶室吃炒粿條，25日出現腹瀉，27日前往台北馬偕醫院就醫後已返家。案例已通報中央，是否列入疑食物中毒案，仍須疫調。
衛生局表示，寶林茶室案，累計除醫院通報的4例外，另有3例是27日民眾透過1999進線陳情，曾於24日至寶林茶室用餐後嘔吐、腹瀉，於25日至診所就醫，目前症狀皆已改善。
至於晚間傳出有三重男子前往台北馬偕醫院就醫，自述相關腹瀉症狀，衛生局證實有此個案並已經通報給中央衛福部；不過，是否與寶林食物中毒案有關連性，仍在進行疫調；是否列入整體病例數目統計數據，由中央對外公布。」