［美國/專科護理師/醫師助理］
你的醫生不是醫生：在美國，為何護理師也能當醫師？｜Dr.Phoebe／小牙醫的觀察站｜換日線摘錄：聘請專科護理師或醫師助理，一年也僅需支出 13 萬美金（約 45 萬元新臺幣）在 Urgent Care 上比急診室醫師的年薪 30 萬美金（約 957 萬元新臺幣）便宜許多。
不意外的，《The New Republic》報導，Urgent Care 近年來如雨後春筍般冒出，美國至今已有超過 1 萬家 Urgent Care，成為過去數年醫療圈最賺錢的搖錢樹之一。光是 2023 年，它們的營業額將突破 390 億美金（約 1.2 兆元新臺幣）。其中有高達 80% Urgent Care 都由 NP 當家。
註：原文數字乘錯了吧？13萬美金應該至少有390萬台幣以上
你的醫生不是醫生：在美國，為何護理師也能當醫師？｜Dr.Phoebe／小牙醫的觀察站｜換日線摘錄：聘請專科護理師或醫師助理，一年也僅需支出 13 萬美金（約 45 萬元新臺幣）在 Urgent Care 上比急診室醫師的年薪 30 萬美金（約 957 萬元新臺幣）便宜許多。不意外的，《The New Republic》報導，Urgent Care 近年來如雨後春筍般冒出，美國至今已有超過 1 萬家 Urgent Care，成為過去數年醫療圈最賺錢的搖錢樹之一。光是 2023 年，它們的營業額將突破 390 億美金（約 1.2 兆元新臺幣）。其中有高達 80% Urgent Care 都由 NP 當家。
註：原文數字乘錯了吧？13萬美金應該至少有390萬台幣以上
一般病人至這些 Urgent Care 就診時，常把他們誤認為醫師，但是 Urgent Care 也不會擺明告訴你白袍人士的身分抬頭，甚至在病人付費時，也沒有因為看護理師便宜一點，還是拿到跟看醫師一樣的帳單。於是在美國的醫療圈中，利潤高、荷包賺飽飽變成是 Urgent Care 投資人，只能說，歡迎來到資本主義至上的美利堅合眾國。
一、醫師（MD 或 DO）：
4 年醫學院，3 至 7 年住院醫師訓練，外加 10,000 至 16,000 小時臨床訓練。
二、專科護理師（NP）：
2 至 4 年研究所，外加 500 至 700 小時臨床訓練。
三、醫師助理（PA）：
2 至 3 年研究所，外加 2,000 小時臨床訓練。
4 年醫學院，3 至 7 年住院醫師訓練，外加 10,000 至 16,000 小時臨床訓練。
二、專科護理師（NP）：
2 至 4 年研究所，外加 500 至 700 小時臨床訓練。
三、醫師助理（PA）：
2 至 3 年研究所，外加 2,000 小時臨床訓練。
研究指出，當 PA 或 NP 和醫師合作，並且和醫師配合著看病人，其診斷和判斷跟醫師自行看診差不多。但是當他們獨自面對孩童和腹腔疾病時，錯誤和誤判卻可能高出許多。只是根據《NewsNation》報導，美國境內有 22 個州，允許 NP 擁有絕對自主權能獨立看診。
此外，美國專科護理師協會（AANP）主席 Sophia Thomas 表示，護理師提供的服務跟醫師一樣好，而這也讓美國護校也因此遍地開花。現在的美國已經開設超過 400 所 NP 學院，很多甚至是線上課程還標榜錄取率 100%，反觀美國醫學院目前僅有 150 間，沒一間給予線上訓練。
（死亡個案）
經家屬和醫師查證後發現，當初在 Urgent Care 時 Betty 的脈搏高達 170，又有發燒和缺氧的情況，應該要被積極治療而不是請家長送回家。家屬在告上法院後也一併到護理師公會提案，卻被告知醫師誤診才會懲處。於是家屬找上德州參議員申訴，並花大錢請律師和醫師再提訴訟，直到申訴 3 次後才讓該名 NP 得到 3 年觀察期（probation）的處置，且須重新修習護理相關課程。
經家屬和醫師查證後發現，當初在 Urgent Care 時 Betty 的脈搏高達 170，又有發燒和缺氧的情況，應該要被積極治療而不是請家長送回家。家屬在告上法院後也一併到護理師公會提案，卻被告知醫師誤診才會懲處。於是家屬找上德州參議員申訴，並花大錢請律師和醫師再提訴訟，直到申訴 3 次後才讓該名 NP 得到 3 年觀察期（probation）的處置，且須重新修習護理相關課程。
美國醫療委員會的委員 Dr. Bishof 表示，讓 NP 和 PA 來解決醫師短缺的問題不是真正的答案，長遠來看甚至無法省到錢。Dr. Bishof 用新墨西哥州醫學院做為案例，表示 8 名腦外科住院醫師職位被中斷後，醫學院找了 23 個非醫師（包括 NP 和 PA）取代。
不過，調查指出，NP 和 PA 相較於一般 MD 或 DO，往往要求更多檢測，也更常轉診給專科醫師，用掉比醫師看診更多的醫療資源。而 2017 至 2019 年的資料也發現，非醫師診斷下平均每位病人開銷多 43 美金（約 1,373 元新臺幣），若病人狀況複雜則增加至 119 美金（約 3,800 元新臺幣），一整年來看，若是讓護理師取代醫師，每年花費將增加 1,030 萬至 2,850 萬美金。
（摘錄結束）
上次翻譯跨性別醫療的新聞，就是男跨用藥催男乳育兒那方面的，其中一個寫個案研究的人，是某醫院跨性別中心的負責人，就是專科護理師。
我在想這些跨性別診所不知道有多少是專科護理師或是醫師助理喔？
我在想這些跨性別診所不知道有多少是專科護理師或是醫師助理喔？
有種只剩下醫療保險公司可以處理這種事情的感覺餒！
忽然想到澳洲不保性別肯認治療的新聞
其實讓專科護理師動手術我覺得不乏是一個就解決缺工的問題，但診斷完全不能這樣搞
fhrop450215: 他們就是想要解決醫師缺工啊
所以結果就這樣了
所以結果就這樣了
診斷是一件很複雜的事情
美國醫療很貴，但看起來醫療品質一直往下掉呢