羅一鈞：新增52例死亡，有1例40多歲。

1例11歲男童重症，5/14確診，接種1劑疫苗，9月初因EB病毒感染合併急性淋巴腺炎住院，出院後9/16再次發燒、淋巴結腫，合併腹瀉、喉嚨痛、全身皮疹、口腔潰瘍，9/19門診醫師懷疑MIS-C，住院後治療好轉，9/25出院。目前MIS-C發病間距125天最長個案，文獻最長19週，還在範圍內。


兒童重症累積239例，最多仍是MIS-C，大部份5歲以下為主。196例未接種疫苗，佔82%。


註：6個月~4歲第1劑疫苗涵蓋率40.3%，第2劑10.3%。

ETtoday：今天病例仍超過5萬，評估這波疫情走勢？下週可能會更高？

王必勝：系統昨晚有時間的差別，不過2天平均大概在4萬7到4萬9之間，還是在高原期。明天開始連續假期，理論上會較少一點，但是假期後可能會升高一點。目前判斷還是在高原期波動，持續觀察。

寰宇：高端報廢率34%，比整體疫苗報廢率6%近6倍，比例懸殊原因？

王必勝：COVID-19疫苗一直都在發展中，現在到次世代疫苗，先前品牌如果沒有再升級，未來施打一定較少，報廢率一定較高。包括高端、AZ都有這樣問題，必然現象。

日本購買1億多劑AZ疫苗，本身施打只有幾10萬，另外4千多萬援外，剩下大概不會再打，未來屆效也是報廢。

這些都是戰略調整，沒辦法未卜先知。不知道未來發生什麼，只能準備現在。隨疫苗演進，舊疫苗施打率會降低。

寰宇：立委質疑高端疫苗3千多名受試者，未進入第3劑追加劑實驗，衛福部已緊急使用授權高端為第3劑追加劑清單之一，草菅人命，把民眾當白老鼠？

王必勝：高端做追加劑是經ACIP同意，ACIP根據高端在國內好幾家醫院研究結果，判斷有效，才做追加劑使用。

它是次單位蛋白疫苗，副作用很少，安全性很高。絕對沒有草菅人命，把民眾當白老鼠，這是錯誤認知。

聯合報：11/23校園防疫新制，打3劑師生0+7，沒有打3劑照3+4，家長認為變相要求學生打3劑？

莊人祥：這是根據同住家人的規範，已經實施很久，只是校園一直都做只要同住家人確診，全部都7天，不能上學。現在只是跟所有制度一樣，並沒有一定要打3劑。主要還是有家長反而認為同住家人感染，有3天居家檢疫較放心。

中視：有醫師分享天選之人不代表身體好，可能是身體差常被感冒病毒侵犯不易確診？

羅一鈞：這位中醫師可能引述來源，是今年1月自然通訊發表的英國研究，2020年確診個案接觸者52位，26位感染，26位沒感染。比較抽血後免疫系統的變化，推論先前感染過冠狀病毒產生的免疫反應，有些交叉保護力較高，可以保護接觸者不受染疫。大概是俗稱天選之人，或是自然抵抗力眾多可能的機轉之一。

黃立民醫師受訪說明另一可能機轉是遺傳基因多樣化，有些人新冠病毒感染細胞接觸病毒受體ACE2，先天遺傳表現較低，不易感染，大概是最常提到的自然抵抗力的來源。

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羅一鈞：另一條自然抵抗力可能是某一地區各式各樣傳染病較多，演化適應。或同時期感染其他病毒，影響免疫系統產生干擾素，抑制新冠病毒感染。也可能是感染病毒較多，產生交叉保護力，提供對付新興病毒的抵抗力。後兩者支持性研究較少。

英國的研究提供一些證據，不過結論提到樣本數太少，只有20幾位，所以做很多引申性推論。包括近9成是白人、都不是Omicron流行時期。最重要的抵抗力應該還是接種疫苗，另外曾染疫短期內有保護效果。未感染檢疫減少接觸，疫苗打好打滿維持抵抗力。

彩蛋：前線防疫遭攻擊疫苗。

陳邁邁：沒有人可以預知未來，疾病怎麼演變沒人知道，疫苗的研發也沒人知道。誰知道台灣能不能做出疫苗，誰知道美國莫德納安全性沒有問題，或者是BNT，或者其他疫苗。

在那個時候是有錢也買不到，更何況有一些政治因素的干擾，讓我們的疫苗採購不順利，這都是當時客觀的事實。

用現在疫情說那個時候為什麼不怎麼樣，對他們來講是有點超過，因為背景差很多。

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陳邁邁：那時國光也在做疫苗、高端也在做疫苗。對政府來講，只要有一家成功，對台灣都好。

國產疫苗到底要不要做，在那個時間點，我想任何人都不會做決定說，我們就買外國疫苗，國產疫苗不做。

策略上，我相信所有的防疫團隊，包括ACIP成員、疫情指揮中心，都是以人民最大的利益做考量。

疫苗採購風波 藍白猛攻 陳其邁不捨陳時中、替他抱不平｜陳其邁專訪｜鏡新聞調查報告 #鏡新聞

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