寰宇：上週流感監測幾例？A流H3N2病毒株比較多？

莊人祥：上週37週呼吸道檢體驗出流感陽性率是3.9%，8株流感陽性都是H3N2。幸運的是，我們的實驗室偵測檢驗H3N2病毒株，發現跟目前我們接種的疫苗株H3N2都是吻合的。民眾尤其是符合公費的對象，或是說可以自費接種，都鼓勵大家這時來接種。

另外實驗室通報過去幾週收到一週大概80幾個流感陽性檢體，還是以A型較多。不過以前流感疫情進入流行，可能一週收到上千流感陽性個案，目前並不屬於進入流行期。今年現在為止，只有2起群聚，都在校園。

中視：有醫師說A型流感重症致死率比新冠高20%，同時感染新冠和流感，死亡率上看30%？

羅一鈞：流感重症定義是住加護病房確診流感病患，先前幾季流感季統計致死率有可能達20%。這位醫師似乎是用新冠中重症當分母計算致死率，不只有6%，比較基準要再討論。

在Alpha、Delta時期，2020~2021年的研究看來，雙重感染比只感染流感病患增加50%致死率。在Omicron時期研究，美國知名醫學中心梅約診所，顯示雙重感染沒有增加重症或死亡，包括住院或住加護病房。可能使用文獻不同有引述偏差，Omicron初步研究雙重感染未比只感染新冠的風險增加。

中視：國民黨立院黨團提出兒科醫學會強調台灣應準備二合一快篩試劑，判斷新冠或流感？

羅一鈞：二合一快篩起源應是9/20遠見雜誌訪問黃立民醫師提到流感爆發期，建議同步進行流感及新冠快篩，提到廠商積極開發二合一快篩，民眾戳1次鼻子驗2種病毒。

現行未進入流感爆發期，提供很多公費流感病毒藥劑，即克流感，診所都有提供健保給付流感快篩。新冠快篩容易取得，家用醫用都有。沒有二合一申請藥證前，都可以分別快篩判斷。

流感快篩敏感度最好70~80%準確度，沒有新冠好，流感診斷需要醫師專業判斷。很多流感陰性經醫師評估症狀符合流感，臨床判斷給藥，沒有像新冠必須陽性結果才給公費抗病毒藥劑。國內外廠商開發二合一快篩，如未來在國內取得許可證，會評估疫情是否需要。

ETtoday：次世代疫苗第一、二階段都已經開打，目前打氣評估？第三階段規劃？

莊人祥：次世代疫苗經過一週接種，人數大概21萬左右，昨天才剛開始進行50~64歲的民眾接種，可能最近才有大量民眾接種，需要觀察。下一階段還在彙整ACIP委員的意見，還在評估最近的打氣，可能再過一週左右。

彩蛋：疫苗採購合約的誠信。

王必勝：保密期限可能5、7、10年不等，既然簽約，照合約履行，這是誠信問題。不然不會有人要跟我們做生意，或者在疫苗採購會有困難。像日本今年4月中，厚勞省的後藤大臣，接受眾議院質詢，眾議員也是要求他公布單價，他也沒辦法公布，一樣的原因有簽約，他講得很清楚，如果違約，一方面可能買不到疫苗，另一方面供貨競爭產生問題，牽涉到全民生命健康問題。


其實我知道好幾家公司，整個合約都是希望保密。今天我們是因為基於國會的要求，我們跟他講要調閱，有的公司不接受，有的公司說必須遮蔽哪些部分，這都是對方提出來，已經是例外條款。能讓委員看都已經讓委員去看，我們還是要尊重簽約。


↓接

王必勝：一直在講封存30年，這是公文保存期限，每天產生這麼多公文，那是承辦人的判斷。也有準則，叫做機關共通性文件保存年限基準。譬如是不是具有採購、重要性，他會判斷保存幾年。

上面加一個「密」，是希望運送的過程，遞送要記得保密。合約的保密期限到期，我們就可以公開。我也聽到有些聲音說，有些不會再採購把它公開，當然也是不行！


第一，不知道將來會發生什麼事，會不會再跟他採購，有些公司不只是疫苗，也有藥品。不能因為先前跟他採購打完了，就不遵守合約，這是違背誠信問題。不能說疫苗都打完了，不管你把它公開。這是國際慣例，也是必須遵守的規則。
王必勝專訪｜鏡新聞調查報告 #鏡新聞

謝謝整理

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大家繼續努力防疫吧

最近一直在問流感快篩的事 好怪

因為沒東西可以打了

沒梗還會回顧炒冷飯