【 #20211221疫情記者會 】
莊人祥：今天本土病例0例，0死亡個案，10例境外移入，5男5女，介於10多歲到50多歲。分別來自哥倫比亞、美國、柬埔寨、越南、英國、印尼，入境日於今年11/22~12/19。昨天疑似本土病例，首次採檢24小時後二採PCR陰性，已排除。
昨天施打疫苗5萬4201人次，第1劑接種人口涵蓋率79.58%，第2劑65.9%，追加劑0.27%。
莊人祥：今天本土病例0例，0死亡個案，10例境外移入，5男5女，介於10多歲到50多歲。分別來自哥倫比亞、美國、柬埔寨、越南、英國、印尼，入境日於今年11/22~12/19。昨天疑似本土病例，首次採檢24小時後二採PCR陰性，已排除。
昨天施打疫苗5萬4201人次，第1劑接種人口涵蓋率79.58%，第2劑65.9%，追加劑0.27%。
🔺境外移入個案說明
羅一鈞：境外移入序號9，案16936，11/22入境，直到12/20，離檢疫期蠻久了。因為照護工作需求自費採檢，驗出陽性，Ct值35.3，二採陰性。初步研判應是曾在國外感染過，不過沒有國外確診紀錄，還是判定確診。社區傳播風險較低，接觸者13人列居家隔離，1人列自主健康管理。這位曾在印尼7、8月接種過2劑科興疫苗。
羅一鈞：境外移入序號9，案16936，11/22入境，直到12/20，離檢疫期蠻久了。因為照護工作需求自費採檢，驗出陽性，Ct值35.3，二採陰性。初步研判應是曾在國外感染過，不過沒有國外確診紀錄，還是判定確診。社區傳播風險較低，接觸者13人列居家隔離，1人列自主健康管理。這位曾在印尼7、8月接種過2劑科興疫苗。
大愛：防疫旅館群聚事件，會建立及早偵測？
莊人祥：比如有個案在自主健康管理期間或期滿時，快篩陽性，事後PCR也是陽性，Ct值很低。類似這樣個案，從國外進來到發病潛伏期比較長，是不尋常，可能會懷疑防疫旅館有問題。
再來是個案從其他國家進來，這個國家先前沒有疫情，這也會讓我們懷疑。也可能是檢疫期滿前才被診斷出來，Ct值比較低，可能去懷疑。如果同一旅館、同一樓層的個案陸續出現，都會納入考慮。
莊人祥：比如有個案在自主健康管理期間或期滿時，快篩陽性，事後PCR也是陽性，Ct值很低。類似這樣個案，從國外進來到發病潛伏期比較長，是不尋常，可能會懷疑防疫旅館有問題。
再來是個案從其他國家進來，這個國家先前沒有疫情，這也會讓我們懷疑。也可能是檢疫期滿前才被診斷出來，Ct值比較低，可能去懷疑。如果同一旅館、同一樓層的個案陸續出現，都會納入考慮。
問：不管第1、2劑打什麼，基礎加強劑打哪一個廠牌都可以？5個月後還要再打一次追加劑嗎？
李秉穎：基礎加強劑像打地基，一般人需要2劑，可是免疫不全的人要3劑。前面2劑大部分人都是打一樣的疫苗，第3劑我們那時討論原則一樣，選擇哪一個都可以。現在才建議免疫功能不全的人要打加強劑，以後第4劑，像一般民眾，變成打地基的基礎劑以外，再加一個加強劑，讓免疫反應更多。可能半年以後考慮，目前沒有具體政策。
李秉穎：基礎加強劑像打地基，一般人需要2劑，可是免疫不全的人要3劑。前面2劑大部分人都是打一樣的疫苗，第3劑我們那時討論原則一樣，選擇哪一個都可以。現在才建議免疫功能不全的人要打加強劑，以後第4劑，像一般民眾，變成打地基的基礎劑以外，再加一個加強劑，讓免疫反應更多。可能半年以後考慮，目前沒有具體政策。
東森：現在可以打3劑，怎麼打保護力最好、抗體最高？
李秉穎：現存疫苗抗體最高是mRNA疫苗，包括莫德納、BNT，保護效果95%，其次是蛋白疫苗，再其次是AZ疫苗。以純打疫苗的高度是這樣排，混打疫苗也有這樣的傾向。如果打3劑的話，抗體高度會衝得很高，差異可能逐漸變小。
混打mRNA疫苗的話，最後抗體比較高，大於或等於，有時稍高一點，有時跟純打疫苗差不多。其次是蛋白疫苗，再其次是腺病毒疫苗。抗體刺激的前後順序。
不良反應主要是發燒、局部腫痛、倦怠、關節痛等，mRNA疫苗、腺病毒疫苗不良反應發生率較高，發燒可能20~30%，第1劑打其他疫苗不發燒，第2劑發燒比例蠻高的。
mRNA疫苗心肌炎、腺病毒疫苗血栓是罕見的百萬分之幾的發生率，也可列入安全性考慮，蛋白疫苗比其他兩個疫苗發生率低一點點。
李秉穎：現存疫苗抗體最高是mRNA疫苗，包括莫德納、BNT，保護效果95%，其次是蛋白疫苗，再其次是AZ疫苗。以純打疫苗的高度是這樣排，混打疫苗也有這樣的傾向。如果打3劑的話，抗體高度會衝得很高，差異可能逐漸變小。
混打mRNA疫苗的話，最後抗體比較高，大於或等於，有時稍高一點，有時跟純打疫苗差不多。其次是蛋白疫苗，再其次是腺病毒疫苗。抗體刺激的前後順序。
不良反應主要是發燒、局部腫痛、倦怠、關節痛等，mRNA疫苗、腺病毒疫苗不良反應發生率較高，發燒可能20~30%，第1劑打其他疫苗不發燒，第2劑發燒比例蠻高的。
mRNA疫苗心肌炎、腺病毒疫苗血栓是罕見的百萬分之幾的發生率，也可列入安全性考慮，蛋白疫苗比其他兩個疫苗發生率低一點點。
中視：有專家建議莫德納打全劑量，抗體變高，副作用也會變高？
李秉穎：大部分國家都是打半量疫苗，主要只針對莫德納疫苗，因為一開始使用劑量比人家很多，是100微克。BNT疫苗只有30微克。因為劑量較高，不良反應也較大。
減低劑量目的，一個是減低不良反應發生率，一個是好像不需那麼高。BNT疫苗用30微克，保護效果94%，2倍劑量後效果95%。差1%的保護效果幾乎可忽略，但是用半量不良反應減少。何況打第3劑，抗體高度比打2劑高，100跟50之間的差異度不是那麼重要。
討論時看來是無異議，採用半量，強調跟全世界大部分國家一樣。
李秉穎：大部分國家都是打半量疫苗，主要只針對莫德納疫苗，因為一開始使用劑量比人家很多，是100微克。BNT疫苗只有30微克。因為劑量較高，不良反應也較大。
減低劑量目的，一個是減低不良反應發生率，一個是好像不需那麼高。BNT疫苗用30微克，保護效果94%，2倍劑量後效果95%。差1%的保護效果幾乎可忽略，但是用半量不良反應減少。何況打第3劑，抗體高度比打2劑高，100跟50之間的差異度不是那麼重要。
討論時看來是無異議，採用半量，強調跟全世界大部分國家一樣。
中視：有診所醫師說很多疫苗打到殘劑被丟，希望縮短3劑間隔，才不會浪費疫苗？
李秉穎：3、2個月就開始打的國家很少數，那些國家面臨疫情非常緊急狀況。例如英國，兩個因素趕快打第3劑，一是很多民眾打AZ疫苗，現在研究結果AZ疫苗抗體最低，保護效果不太好，至少跟mRNA比較是這樣。一直不停有變種病毒出現疫情，急著打第3劑，加強群眾免疫力。
大部分國家都是間隔5~6個月，主要考慮打2劑產生抗體足夠保護半年，5、6個月抗體下降，碰到變異病毒的話，打第3劑又可再加強保護，可能變1年。
台灣是一直沒有本土疫情，加上現在優先對前3類，他們都已經到5個月，規定3個月也沒有用。所有的委員決議都是，依照台灣現況，不需改變間隔5個月打第3劑政策。
李秉穎：3、2個月就開始打的國家很少數，那些國家面臨疫情非常緊急狀況。例如英國，兩個因素趕快打第3劑，一是很多民眾打AZ疫苗，現在研究結果AZ疫苗抗體最低，保護效果不太好，至少跟mRNA比較是這樣。一直不停有變種病毒出現疫情，急著打第3劑，加強群眾免疫力。
大部分國家都是間隔5~6個月，主要考慮打2劑產生抗體足夠保護半年，5、6個月抗體下降，碰到變異病毒的話，打第3劑又可再加強保護，可能變1年。
台灣是一直沒有本土疫情，加上現在優先對前3類，他們都已經到5個月，規定3個月也沒有用。所有的委員決議都是，依照台灣現況，不需改變間隔5個月打第3劑政策。
中視：第3劑新政策上路後，有醫師認為太複雜，沒有讓民眾想打就打，規定弄不清楚，漏掉施打時間？
莊人祥：目前只要符合5個月，可以打任何一種疫苗，未來會把哪些醫院提供哪些疫苗，放在Google Map地圖上，讓民眾容易找尋，另外可參考各地方衛生局網頁提供的資訊。
李秉穎：疫苗的間隔還是要有官方建議，不是民眾想打就打，會造成困擾，反而讓民眾無所適從醫生也不知道怎麼判斷，因為官方沒有建議。不可以沒有訂，醫生跟民眾都不知道指揮中心建議。現在專家決議是無異議通過維持5個月，就按部就班，指揮中心會一步步開放第幾類的人可以打，5個月的規定反而是避免混亂的建議。
莊人祥：目前只要符合5個月，可以打任何一種疫苗，未來會把哪些醫院提供哪些疫苗，放在Google Map地圖上，讓民眾容易找尋，另外可參考各地方衛生局網頁提供的資訊。
李秉穎：疫苗的間隔還是要有官方建議，不是民眾想打就打，會造成困擾，反而讓民眾無所適從醫生也不知道怎麼判斷，因為官方沒有建議。不可以沒有訂，醫生跟民眾都不知道指揮中心建議。現在專家決議是無異議通過維持5個月，就按部就班，指揮中心會一步步開放第幾類的人可以打，5個月的規定反而是避免混亂的建議。
彩蛋①：AZ疫苗73.84萬抵台。
莊副：有AZ疫苗73.84萬，預定今天下午抵達桃園國際機場。到目前為止，AZ疫苗超過853萬劑到貨。這批疫苗屬於多劑型包裝，每瓶10人份，效期到明年4/30。
莊副：有AZ疫苗73.84萬，預定今天下午抵達桃園國際機場。到目前為止，AZ疫苗超過853萬劑到貨。這批疫苗屬於多劑型包裝，每瓶10人份，效期到明年4/30。
彩蛋②：李P呼籲全民打疫苗。
李P：雖然台灣的疫苗接種率逐漸提高，但是還沒有提高到非常理想的水準。接種疫苗第1劑的比例，還有21%的民眾沒有接受任何新冠疫苗。第2劑疫苗只有60幾%而已，還有努力的空間。過年可能返國的人越來越多，很有可能有Omicron的風險。所有的人都應該要接種新冠疫苗，不只是保護自己，也是讓台灣社會不受這些新冠病毒傳播的威脅，讓大家平平安安過一個年。過5個月建議接種第3劑疫苗，大家可以自由選擇，達成台灣比較理想的群體免疫。
李P：雖然台灣的疫苗接種率逐漸提高，但是還沒有提高到非常理想的水準。接種疫苗第1劑的比例，還有21%的民眾沒有接受任何新冠疫苗。第2劑疫苗只有60幾%而已，還有努力的空間。過年可能返國的人越來越多，很有可能有Omicron的風險。所有的人都應該要接種新冠疫苗，不只是保護自己，也是讓台灣社會不受這些新冠病毒傳播的威脅，讓大家平平安安過一個年。過5個月建議接種第3劑疫苗，大家可以自由選擇，達成台灣比較理想的群體免疫。
彩蛋③：冬至吃湯圓。
總柴：四顆包餡大湯圓熱量相當於一碗白飯。
#湯圓和追劇一樣要適可而止
總柴：四顆包餡大湯圓熱量相當於一碗白飯。
#湯圓和追劇一樣要適可而止
呸姬
說
謝謝整理，謝謝莊副李P
謝謝整理！ 
請問滿五個月可打第三劑要預約嗎？還是自己算算滿5個月就可以自己去打了？
可以自行找醫療院所施打
第三劑應該大都是明年的事了