自家狀況：有家族精神病史，媽媽是思覺失調症患者，我目前正在吃抗憂鬱、躁鬱的藥物

媽媽的主要照顧者只有我一人。

◼︎發生◼︎
四年前媽媽開始發生幻聽、幻覺和嚴重的被害妄想症，當時她還報警說有人要殺她，最後我不顧其他長輩反對毅然決然給媽媽掛身心科，最後也證實她患有思覺失調症。

◼︎初始治療◼︎
一開始是開些抗憂鬱的藥物，的確穩定不少，可是媽媽開始出現抗藥的情形，以肚子痛、不舒服、頭很暈等等理由拒絕服藥，最後醫生說服她住院治療一個月。

住院期間媽媽不配合居多，後來我在醫院那裡拿到治療紀錄中記載，媽媽一直說自己頭痛，拒絕與醫生對話，但有顯示自殺意圖等等，這裡略過不說。

總之後來出院，媽媽仍然抗拒吃藥，病情時好時壞。

◼︎最近一次：長效針治療◼︎
因為媽媽出現了比第一年更加嚴重的被害妄想，我自己也已經精疲力盡，所以我先以自己的名義到媽媽的主治醫生那裡掛號，把媽媽的情況告知醫生，醫生答應下午下班到家裡探望媽媽，如果出現急性的問題他問我能否由他來辦理住院。

同意後，醫生在晚間六點來到家裡，當時媽媽已經穩定下來，所以醫生親口跟媽媽說，要媽媽提早回診，提高媽媽的回診意願。

上星期三我帶著媽媽去門診，因為媽媽對住院很排斥，所以為了不刺激她以及其他原因，我跟醫生溝通改打長效針劑，首先解決媽媽抗拒吃藥的問題，醫生也答應。

◼︎照顧的困難◼︎
首先最主要是媽媽拒絕藥物治療，除了她自己的問題，更多來自於身邊同年齡的同儕的鼓勵，因為媽媽身邊的長輩都鼓勵她說要自然療法，要順其自然，不要去醫院，不用過多服藥等等，媽媽更加堅定拒絕服藥，但凡我有出現建議服藥或就醫就會開始精神羞辱我。

第二困難點就是我自己也在做身心科治療（和媽媽不同醫生），所以時常出現力不從心的狀況。

◼︎為何不強制送醫◼︎
第一、救護車強制送醫要有幾點條件，一來是媽媽要做出傷害他人的舉動（物理），二是有沒有外傷，若沒有干擾到其他鄰居或無外傷，基本是無法叫來救護車。（當然歡迎有經驗的人可以分享，該如何把看起來冷靜的病患送醫）

第二、警察強制送醫，警察的確有權利和義務協助家屬強制送醫，但需要警察「判斷」後，也就是警察需要理解精神疾病的狀況，若是不理解，只會建議家屬自行送醫。

第三、醫院強制送醫，這就是我前面去掛號醫生門診的原因，可以跟醫生表達訴求，然後由醫生上門親自判斷病人是否要強制送醫住院。

◼︎主治醫生的重要性◼︎
首先、很多事情都要通過主治醫生去判斷才能啟動醫療資源，有人也提說為什麼我沒找社工幫忙，因為社工也會轉到醫院由主治醫生去判斷病患是否需要立即性的住院需求，所以可以直接跳過各種程序，直接去找主治醫生。

當然我也聽說過有主治醫生消極治療，我非常建議立刻換醫生，如果是年長者這樣的思覺失調症患者，如果沒有妥善處理很可能提早引發阿茲海默症等其他疾病，增加照顧者的困難。

◼︎長效針劑◼︎
我給媽媽申請的長效針劑其實直到現在還有許多藥物在臨床實驗中，目前開放了五種長效針劑施打，有分兩週、四周、十二週施打的，主要適合服藥性差的，而且目前資料顯示思覺失調症復發機率較低。

這點歡迎參考資料：http://www.biopsychi.org...

之後我也會畫成懶人包分享～

◼︎身為照顧者該怎麼辦◼︎
求救。
我認真的，我其實也是近期身心科醫生開導我後，才懂的主動去找其他醫療資源，看能不能幫助我分擔壓力，尤其我本身也是患者，所以比一般照顧者還要辛苦一些些。

◼︎其他資源◼︎
如果你跟我一樣，照顧對象符合長期照護，可以看看能不能申請：
我想申請長照！- 衛福部長照專區(1966專線)

裡面有各種方案，希望能幫到你。

好吧，其實說是歷程，但其實我只是取些重點，因為真的要說三天三夜也說不完吧www包含和病患之間要如何鬥智鬥勇（？），就精彩的說不完

如果還有其他問題，也歡迎留言問，當然我回答不上來也會直接跟你說（比如太過於專業的）

不過還是希望大家不要像我一樣不幸，只有自己一個人照顧，那真的很ㄎㄧㄤ。

這邊是剛出院被判定是思覺失調症的患者。雖然長效針是最偉大的發明，但我實在無法認同。我親眼看見一個病友從正常被弄到腦子壞掉，行為從正常到脫序變成醫院的麻煩人物。就因為長效針的化學作用跟他的腦不合。我自己也打長效針，沒事。但長效針真的要很謹慎評估。

randombomb: 是的，我提供的資料裡台灣醫生們也覺得目前臨床資料仍然缺乏比對，而且不太適合用在較年輕的族群，年長者是目前主流使用者，但也是要醫生去評估～雖然上面我只用了三言兩語，但口服藥物到長效針我也是陪著媽媽走了四年才面臨打針，當然還要醫生的專業評估才行。

辛苦你了～

非常謝謝您的分享，讓大家更認識思覺失調。

在病友口中，主治醫生分為兩種，一種是積極用藥物壓制，另一種是，觀察並紀錄，如果吃多重都完全沒用，那不如輕劑量。
當然主治醫師網路都可以爬文風評如何，但這都是患者的主觀感受
實際治療怎麼樣，只有專業的才知道
患者病情不改善的原因很多，不一定是主治醫師的消極治療

randombomb: 是，不過主要是因為病患若沒有完全信任醫生，其實也會出現抗拒治療的行為，如果這時家人沒有做溝通橋樑，基本上不如換個醫生，看患者的表現如何，因為治療上醫患關係也是很重要，當然家屬也可以先問過醫生的建議

完全可以理解噗主，工作是照顧孩子，其中一個有類似思覺失調症狀（說疑似是因為青少年無法確診），當發作起來真的整個機構都搞得雞飛狗跳，而且如噗主所述，一個人是真的沒有辦法接得住的，照顧精神疾病病人是很耗能的，尤其沒有病識感的話，更需要各個資源合作，且主治醫師態度真的極度重要，醫師夠理解與支持，就醫會順利很多。

所以真的可以懂噗主所說，包含沒說出來的那些令人崩潰的部分，辛苦了！！

照顧身心病患的照顧者本身也是需要休息跟醫療資源的哦！！！
照顧思覺失調症真的很辛苦，如果有需要你自己也是需要身心科照顧的哦
我自己是憂鬱症+焦慮症+睡眠障礙，光是一次吃史帝諾斯的夢遊經驗，身邊的室友都嚇得要死了，到現在偶爾還會提起來（有點煩），但是發病起來時就是那麼不受控跟難處理，抱抱噗主

路人路過！照顧精神疾病患者真的是一件很辛苦的事情，除了物理上的辛苦外，我覺得更辛苦的是關於很多人看不到為什麼需要照顧與無法理解為什麼照顧起來這麼辛苦，常常會被嘴啊他就好手好腳有什麼不好照顧，付出等心力腦力完全被忽略^_^而且有時候好手好腳才更不好照顧，會有被反擊或根本無法控制
另外想要分享一下強制送醫的話在精神衛生法例規定是有自傷、傷人之虞就可以由警消護送就醫，字面上是只早就有可能發生這件事就可以送醫，不過實際層面就真的困難重重。如果剛好遇到病人當下裝的很清醒然後表示我很好，警消可能勸說兩句就走了，又或者事很衰御道怕麻煩到警察，可能講什麼都不想聽，一句阿你要管好啊就離開也是有可能。但也有聽聞過有人自殺計畫滿明確的，執行當天直接被家下面待命的救護車送醫院，啊不過有沒有住院就又是另外一件事了

雖然不是個好方式，但有些抗拒就醫但又症狀嚴重，造成社區滋擾的病人，為了要讓醫療銜接上，過去有些專業人員會故意去挑戰病人，讓他符合送醫標準，但是這個都是有相關人員討論之後也確保資源有連接上才會去執行，現在還會不會這樣子我就不清楚了（

cms914: 很多精神症狀載青少年時期真的很難判斷，但發作起來也不輸給大人們ww你也辛苦了～

Malisu1120: 大家都辛苦了，身在其中的痛苦真的親身經歷才知道有多痛，謝謝鼓勵！

Prosha: 強制送醫的部分真的不是大家想的那麼容易，還好媽媽的主治醫師非常積極，當下就決定到我家去探望媽媽，不過剛好錯過我媽發瘋的時間（？），但也因為他跑這一趟，媽媽才願意去醫院跟醫生溝通換個治療方式

還有照顧者時常被說「為什麼不丟下他就好」，其實我還真想過直接搬走，房子也看了，可是問題在我有一個社會責任，今天他發瘋也許是針對我，那麼我走之後如果他去傷害別人還怎樣，別人根本不會在乎你已經為了照顧他而犧牲多少事情，只會說：為什麼要放任他出來？諸如此類的，當然很多事情有多面向，我不能說其他案例跟我一樣只有一個照顧者，但很多照顧者的無奈是外人甚少去討論的

今天要打第二針長效針，昨日媽媽反抗不想來醫院，說她打完不舒服等等，不過最後我還是說（硬）服（逼）她來醫院。

今天她稍微放鬆些，跟醫生談了很多幻想的事情，最後有鬆口說，之後她搬好工作室就會來住院治療等等，之後醫生請她先到外面等，然後單獨跟我談更詳細的狀況。

醫生跟我加了聯絡方式，他說如果媽媽情況很嚴重還什麼，一律都可以跟他說，他可以提早安排住院的病床，或者可以改居家打針觀察之類的。

醫生真的很積極想治療媽媽，也希望我們家可以好好的（主要他也覺得我很辛苦）。

記錄一下，媽媽剛剛瘋狂抱怨說因為打長效針手抖胃痛，然後我勸她可以跟醫生提議住院觀察（上禮拜其實醫生有提到，不過媽媽以太忙推掉），然後我們開始進入瘋狂的比誰最崩潰環節，最後我直接大哭到差點過度換氣贏了 （這沒啥好比）。

總之最後她接受建議，明天去醫生門診告訴醫生情況，然後排隊病床做全身檢查和治療，我也用簡訊通知醫生大致情況，讓他有心理準備（仨小）。

achenpanay: