這個小毛病困擾我蠻久的，因為會發出類似喀啦的骨頭聲，我一直誤以為這是骨科的範圍，去整骨時也曾諮詢過。最近開始意識到「不行，這應該不是靠著所謂多運動放鬆肌肉就可以解決的狀況了」，是因為進一步出現了耳朵痛而被迫減少睡眠長度的問題。這幾周只要睡4小時就會醒來，然後感覺自己的耳骨像是被折了很久一樣疼痛，上網查才發現這可能是顳顎關節障礙影響的衍生症狀，而且我終於發現它不是看骨科，而是牙醫科！

顳顎關節是人類臉部唯一可以動的關節，人一張嘴時就是在使用顳顎關節。基本上只要有「嘴巴張合困難」、「張口時關節會發出喀喀聲」、「打哈欠和大笑時會下巴脫臼」都應該有顳顎關節異常的問題，常只用同一側咀嚼食物也是壞習慣。

顳顎關節障礙會出現很多衍生症狀，我認知到是幾乎肩頸以上都會受到影響，每個人進階疼痛的地方都不同，像是肩頸僵硬、太陽穴疼痛、耳朵痛或耳鳴、甚至是眼壓高，總之這就是一個短期內不會嚴重到影響日常生活、但長期下來卻很擾人阿雜的疾病。

確診顳顎關節障礙之後，通常會訂製「咬合板」進行矯正，情況嚴峻的話則是需要開刀。在我理解上這並不算是大病，因為不會因為這個疾病立刻致死，手術也不太有風險。若是開刀也只開耳朵旁關節處3公分左右、術後恢復期也算短，麻煩的是這個手術必須全身麻醉，代表勢必至少要有一位家人陪伴你開刀，不太可能一個人獨自處理術後飲食。

顳顎關節治療和「正顎」是不一樣的，如果你有顳顎關節問題，就一切都要從治療顳顎關節開始，把關節的位置喬回來，才能夠進行所有其他的矯正。

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以下則是我的症狀和治療狀況：

我幸運的是在嘴巴開合、進食方面都沒有障礙（但也因此一直覺得自己身體沒大礙），困擾的是會不停運動自己的關節導致周遭肌肉很緊繃，即使睡眠都沒有得到休息的感覺。開頭說到顳顎關節障礙是「文明病」，就是因為這與壓力大很有關聯，導致夜間「牙根還是咬得很緊」，如果有磨牙的人也會尋求此科改善。

因為我下巴確實會發出喀喀聲，所以一查資料我幾乎就很確定。驚人的是「顳顎關節專科」在大醫院超熱門，我想看的又是其中明星醫生，搶掛號比搶演唱會票還難還痛苦，在大醫院等待叫號又是另一番耗時耗力的折磨，最後我決定放棄健保改去該醫師的自費診所，就是所謂的花錢買方便。

做個迷因來闡述我的心境

自費診所通常看診都會蠻完整的（畢竟價格就是高），不太會出現像在大醫院有時等號1、2個小時以上，結果主治醫生才看你1分鐘就結束的落差感。

這位明星醫生應該是我查過擁有最多正面評價的醫生，而且大多數都不像是業配，留言都是敘述「她相當關心病人、總很有耐心對病患進行詳細解說」，讓我更加好奇。

前往自費診所看了主治醫生後終於能夠理解了大家的評價，我相信有些人都有過「因為討厭被醫師責備而有點抗拒去診」的心情，如同前述引發顳顎關節障礙跟壓力大很有關聯，這位醫生則用非常客觀和引導式的方法來探究「我的壓力來源是什麼」，在口腔觸診之後我意外進入了一個彷彿是「心理諮商」的時光。像是我提出狀況之後，她會很知性卻親切、像是在跟病患談心般回應：「雖然跟妳的狀況可能些許不同，但我想分享自己在美國讀書時的例子…」然後實際給予我可以嘗試去進行的心理改善方法，我很驚訝這位醫生跟我對談約有5分鐘，每一句話都是很有效的溝通。

而且查過的自費診所地點都選很好，我去的這家位於仁愛圓環，診所裝潢像是來到高級旅館般奢華且舒適，連廁所的洗手台和洗手乳氣味都選的很高雅（注意這個幹嘛）。印象最深刻的是在牙科治療椅上等待醫生時，可以望向落地窗外茂密人行道樹下人流不斷在斑馬線來回穿梭……那風景真的好治癒且令人心情平靜……診所設計得好用心。怪不得有人評論說每次回診都會感到莫名心情愉快，處處細節都感受到「自費的力量」。

由於醫師在醫院也有看診，因此不會強迫你一定要自費，會客觀說明兩者的程序差異和價格，若想要使用健保就要自己重新去醫院掛號這位醫生跑流程，用時間和耐心來減少費用支出，每個人的選擇點不同。

醫師談到：「人頻繁在使用的關節一定會退化，只是年輕時修正的治癒效果一定會比較好，等到40、50歲時就會很辛苦。」同時由於網路資訊發達，現在有越來越多人（尤其是年輕女性患者）提早發現自己罹患顳顎關節障礙，能夠在很早期就進行治療，是一個正面的現象。因此若是嘴巴張合時會出現卡卡的聲音，或許可以往顳顎關節這一科探詢，不會像我當初就很迷惘不知道要掛哪科。

若是沒有上述的症狀也不用過度緊張，真的「輕度懷疑」自己有可能罹患此症的話，可以先打電話給家附近的矯正牙醫診所是否可以進行「顳顎關節檢查」，看過有些人的例子也是在不自覺情況下經過一般牙科醫師發現，才被建議轉至醫院專科治療。

我認為不管有沒有罹患此症，知道這項醫療小知識真的不虧，了解這個疾病後也可以注意周遭親友是否有出現這個症狀而適時給予求醫的建議，希望大家都健康。

zengda: 完美主義者聽起來就壓力山大
想到醫生有跟我說：「我不會說妳就不要做那份工作，也不會說妳就不要過度要求自我，因為我知道作為一個人，這是不可能的。」很有被同理心的感覺

完美主義者路過...我張嘴跟左右動都會有喀喀聲
好像也喜歡只用一邊咀嚼的樣子...
原來那個喀喀聲不是正常的嗎

OsilentWanningO: 有聲音通常都是不正常的....和脫臼一樣是最明顯的徵兆之一，有餘力的話可以去看看醫生
我的醫生就有直接點出我可能有常用哪一側咀嚼的狀況，叫我要多注意換邊咬(我還一直以為自己沒有偏好

(旅人心有戚戚發言)
我也有顳顎關節的問題，而且曾經有一度嚴重到嘴巴開合只有1公分無法進食咀嚼的狀況，醫師也無法進行觸診，只能開肌肉鬆弛劑服用但差點連藥丸也無法入口
後續還打肉毒放鬆肌肉
真心強烈建議有這方面問題的朋友要就診

感謝噗主分享，原來是要去看牙醫！！我看過中醫、推拿，完全沒用後放棄⋯現在的情況是張開嘴巴，右邊的那塊骨頭會特別的往外凸出。

Reimei: 你的影響程度好大！這樣在飲食上應該全都要改成軟軟流質的東西...看到不少人因為吃的東西崩潰，隔空給個擁抱

hihier75: 不知道的話真的會迷惘很久，看過有人也說在不同科流轉了好一陣子還無法對症下藥，花了冤枉錢的感覺

噗主您好，感謝您的分享
經歷三度脫臼後，因為家裡有正在讀牙醫的兄長所以大概一年前就知道自己是顳顎關節症候群⋯⋯
不好意思方便問一下您是去哪裡就診嗎？
我個人曾經到中國醫藥大學就診，但似乎是因為剛好遇到了教學診所以醫生基本上沒有在解釋給我聽⋯⋯也因為有戴牙套的關係所以本來就有咬合矯正器了，所以醫院那邊只給我開了肌肉鬆弛劑和止痛劑⋯⋯
因為有點怕即便去了其他大醫院也是一樣的狀況，能否方便問一下您是在哪一間診所就診呢？謝謝

路過看到此噗發現自己有類似的症狀
是發生在牙齒矯正後，只有打哈欠程度的開嘴時右邊下巴會有喀的一聲
但不影響一般進食，牙醫當時看完說是不嚴重，注意不要一直用同一邊咀嚼就好
現在才知道這原來是一種疾病 有時間時會去掛號看診，感謝噗主的分享！

旅人路過看到此噗，我國中被籃球從側面砸過之後也一直都有這個問題 原來這個是可以看醫生的嗎？！

這真的要注意 我也是以前都單邊咀嚼
但我因為除了聲音外都沒感覺
到後面很偶爾會嘴巴張不太開(還能進食 沒多久會正常)才去看醫生
但已經是關節磨損了不適用輕度治療
目前雖然下顎有點歪但整體還不影響日常生活就暫時沒動手術了

路過分享之前自己急性顳顎關節炎
半夜吃止痛還是痛到差點原地去世
然後很無助的在房間大哭（幹
邊哭邊查哪裡有門診然後隔天就去掛號了
還好看醫生有及時所以我不用咬合板，吃肌肉鬆弛劑一週之後就好了
只是那真的超痛......嘴巴打不開連吃粥都很痛苦
（是邊哭邊想「給我十倍經痛都比這個好啊救命」的程度......）

我好久以前就這樣了，嘴巴如果要張很開，就要喬一下才能張開一點，看過忘了哪科的醫生跟我說我這只是習慣性脫臼，不需要太介意，習慣就好
看牙醫時也因為嘴巴張不太開，而跟醫生說抱歉我喬一下，但牙醫也沒跟我說我這有可能是個問題

joycesu723: 我的醫生很熱門好找，就是萬芳那位，新光也蠻多人去看的，希望你能找到適合的醫生！
xing_0906: 可以去初診檢查看看是不是顳顎關節問題喔！確實也有人會因為外力而導致傷害

意外發現好多人都有相關的經驗，感謝每一位分享的朋友 嘴巴打不開真的很危急了，臉部關節要咀嚼要說話要用一輩子，張合有問題似乎不太可能去期待擺著就會自動痊癒，希望大家都能早點發現早點治療

旅人來分享自己的經驗！！
目前大四，約在高一下高二的時候開始有卡卡卡的聲音。家裡人原本都覺得我在裝病，直到高三開始發現，自己連漢堡都沒辦法吃，骰子牛這類的食物也不能咬會很痛，後來才去認真查並且治療。
治療地點是新x醫院，不過前陣子醫生說他覺得很奇怪，跟我同時段來治療的人都有明顯好轉的狀況，怎麼就我一個人惡化ㄌ？_？
我就被罵ㄌ（？？？）
後來醫生還懷疑我是不是有類風濕性關節炎等症狀，去抽血檢查的結果是，雖然有偏發炎但不能幫我歸類的樣子。
總之這麼多年了還是一直這樣痛痛ㄉ，醫生還說我以後可能會沒下巴之類ㄉ
喔對我有憂鬱焦慮症狀，不知道是不是跟這個有關

自己也有這個症狀，補充一下，咬合板第一次做的話是有健保給付的，建議去大醫院看(不確定診所是不是比照大醫院)，因為我自己是去大醫院，也是用健保給付的咬合板。 除去外力影響，這個病就跟噗主說的一樣是文明病，我自己的療程是大醫院做咬合板和一個禮拜的藥物，自己大概花了半年多快1年才改善這個問題，但只要壓力爆表我就開始會有症狀...因為這個疾病我才發現我壓力大、緊張就會不自覺咬緊牙關，而且會睡覺會磨牙的樣子。

atlantisvocaloid: 看到不少人都因為不能吃漢堡而很崩潰，拍拍 這個病麻煩的就是會連動到身心科和精神科的問題，我的醫師有根據談話過程，告訴我她判斷需不需要用那方面的藥物（只能分享我的經驗，未必都通用還請包涵見諒

otakukumakun: 對！醫院有健保所以咬合板便宜很多，自費診所就是全自費，費用高出不少。我考量到因為醫院還要重新跑流程，等上至少多一倍的時間才能拿到咬合板，我想快點治療就直接自費了，幸運能在醫院做當然就在醫院做，金額差距頗大

旅人路過)
我是當年考基測的時候患上的，到高中的時候有吃幾次肌肉鬆弛劑，然後就隨著就沒有這麼嚴重（雖然現在還有一點點，但沒有影響
給噗主抱抱

身為一個從小顳顎關節炎、長期跟下巴喀喀作響為伍的人，看到這些訊息好開心！謝謝各位的分享！

旅人路過，這個要掛牙醫沒錯的，但很多人以為症狀在耳朵掛耳鼻喉科
在醫學中心確診為顳顎關節障礙，一年可以健保補助一片咬合板，如果要到診所自費做一片大概台幣6千多起跳，且很多醫生不會做不會修整咬合板⋯要特別找專門的。我個人在中山醫看診，咬合板已經戴了十年，算控制得不錯，但我發現得太晚，牙齒已經完全磨壞了，四顆犬齒全平，所以也無法離開咬合板Orz
以上資訊給大家參考

哇喔…看完才發現原來我不是少數
幾個月前好像因為考試壓力有點大，下意識會一直咬緊牙關，過一段時間後發現左側骨頭推動時會痛（尤其開闔），現在看來當時就是這個症狀
話說那個會痛的情況在我某一次開合後就消失了，換來的是瑣碎的喀喀聲（通常要特別推動才會出現），之後便沒在意…
看完這篇感覺應該要找時間去看診比較好，順便去對我多年放置的牙齒做個檢查

(過來人路過分享) 最嚴重時大概嘴巴只能打開食指一截半的高度就張不開了，剛開始嘴巴卡住都左右喬一下"咖咖"兩下就能好就沒太在意，後來就真的張不開了，然後去大醫院掛口腔外科看。 (剛開始還去牙醫診所，是牙醫說叫我掛大醫院口腔外科)

基本上醫生開的藥就是止痛劑和肌肉鬆弛劑，但吃了快兩個月都沒什麼見效
，後來醫生是直接兩隻手伸進我嘴裡硬扳開 (我痛到在診間哀號)

醫生的說法類似那邊有些傷口導致結痂和肌肉纏住之類打不開(印象中是這樣說) 如果手扳不開就要做手術在臉旁邊打兩個洞進去把那些都沖掉。

我後續沒有戴咬合板，醫生只有叫我不要吃太硬的(EX 甘蔗、芭樂)
文長，不好意思打擾了

題外話是 醫生和我說這是天生的，所以其實我也不知道這問題和焦慮有關...?

chyu6088: 是不是有天生的狀況我也不確定呢，這一點要請教醫師，不過確實有看到很早的例子比如國中就出現這種狀況

所以去看牙醫時也要注意......根管處理久臉也可能會歪掉(弄完後去看脊神經醫生，然後她說妳臉歪掉了耶? 幫你弄回來喔! 弄完後在診間暴哭)

看到轉噗的旅人來分享
我忘記我什麼時候有咖咖聲了，但咖咖聲是在右邊。
平常咬東西幾乎都在左邊，現在會注意兩邊一起咬但可能還是不夠。
也不知道是不是因為這個關節問題所以我的上下兩排的最後一顆牙齒都拔神經拔掉了wwww加上長期看牙醫的關係，大概大學四年內都在跟牙醫培養感情
上上星期突然右邊的關節劇痛，有上網查怎麼按摩紓緩後想想不太對好想還是得問醫生，所以請我媽先問（我媽剛好要去處理牙齒），但因為我不痛了所以我撐到我預約牙醫的時間的時候，我、不、痛、了，但按壓關節處還是會痛

牙齦內應該是有跟關節連接的地方有出現一顆肉球（之前就有長出來過，但因為牙齒都不會痛，所以牙醫表示先放著，同時也有靠中醫調養身體）
有點類似流膿出來吧，講不太出那個味道XD.......總之跟以前一樣就先放著，現在依然是按壓會痛。
但我有感覺到我這一兩個月內不管睡覺還是平常醒著都會時不時地緊咬牙齒，所以大概知道我應該是壓力太大 （以前睡覺緊咬牙齒到不舒服是我媽生病的時候）
但我真的也不知道、不確定是因為什麼原因壓力大，所以我只能告訴自己不能緊咬牙齒

我原本是先問了中醫，但中醫只能幫我調養身體。
物理治療倒是沒問過，但我覺得應該是沒什麼用......
上網查才知道要問牙醫，所以我上星期講了之後，我想牙醫又要煩惱我的口腔健康了www好不容易可以不用一兩星期去報到了......

ysdiane: 慘了，我就是那個拔神經拔超多次的那種，還都是最後一顆.......

akuma201011: 流膿? 細菌感染嗎? 快去看吧? 之前我根管前奏就是長牙苞?喔(結果是牙神經發炎+細菌感染)

噗主加油，我也有這個問題，也持續至少5年以上了（文字描述有點多，還是盡可能放空自己會比較好

ysdiane: 我上星期去看了，可是牙醫敲了兩顆牙齒問「會痛嗎？」，我都說「不會，就感覺有神經連結到的感覺」
醫生表示不痛就繼續觀察看看，我至今為止已經拔了五顆神經，五顆裡的其中一顆接近壞到要拔牙（因為有段時間沒空所以延遲治療）......

路人抱歉打擾了，我幾年前在國外也遇過類似的，有天突然嘴巴痛到完全無法打開。當時是直接就自費去看了牙醫，印象牙醫是說我那是打哈欠張太大所以肌肉拉傷，但看這串看下來症狀跟前面幾位提到嘴巴完全張不開很像。忘記當時是怎麼好的了，之後也沒有再發生過就是了。但這串看完覺得好可怕（抖）。

feather926: 不要想太多會好得比想太多會好得快...以前的我太容易緊張...

akuma201011: 可是那時牙醫拿根線去刺我腫起來的那塊，刺進去了但不會痛喔!? 會有發燒的感覺嗎? 那時我也有左邊關節摸會輕微疼痛喔(結果最後被牙醫轉給顯微根管專門的牙醫: 牙根太深太細怕神經清不乾淨)

ysdiane: 我沒有發燒，從第一次腫出超大顆到現在都沒有發燒過（?!），然後我之後去看牙醫的時候那顆就自己消到讓醫生看不到，但我用舌頭指路醫生有看到XD
我第五顆被拔的那個就是牙齦有種一顆透明泡泡，牙醫看了之後就表示該拔神經了，開始治療牙齒被戳的時候完全不痛，牙醫整個傻眼到不行XD........

akuma201011: 歪樓回覆一下，牙齦出現肉球的話，要不要查查「廔管」？有可能是很深的蛀牙造成的，蛀到牙神經壞事所以也不會覺得痛，但是蛀蟲會繼續蛀到牙齦那，也有可能是根管治療沒治療完成造成的。那個膿包下就是一個跟牙齒通連洞（用水柱從蛀牙孔沖水的話水會從那個牙齦洞裡跑出來），但是牙齒處理好後牙齦不發炎後人體會自動修復那個洞

victsao: 那等到了下次的預約時間我再去問問牙醫，我去問問會不會被拔過的那顆又蛀牙了 雖然那個被拔過的牙齒已經該銀粉塞住了但應該多少還是有影響到(??
我第五顆被拔的透明泡泡長的地方也是有點歪www

原來嘴巴開合有聲音是不正常的喔！
我以為這是正常的說www

感謝噗主分享！
這邊也有類似問題，不過之前問過牙醫他說很正常......

(牙助入過)宣導一下，牙齒補過之後補上去的樹脂確實不會再蛀牙，但是你本身的牙齒還是有可能會被蛀掉，而且通常會沿著補牙的縫隙再度蛀牙，所以有補過的牙齒請更加愛護他

天啊看到親友轉這噗路過，噗主的症狀就是我每天會做的 我每天有時候會下意識去把左邊的那個關節弄出聲音，而且如果我頭痛不舒服會更頻繁去動下顎轉那個關節企圖舒緩頭痛（我從以前就時常偏頭痛所以止痛藥不離身），雖然平時吃飯咀嚼都沒問題，但我知道深夜會磨牙......感覺好像也得尋求一下醫生......

我是從小時候開始，好像是某一次吃東西導致下巴脫臼，但當時候不懂，後來自己恢復之後，只要嘴巴張大就會有喀喀聲，打哈欠也一定會有，本來還很慌張但後來發現好像沒什麼大事就放著不太管，直到有一次看牙醫，醫生發現我這個問題就建議我去看顳顎關節，後來的確也去看了，訂製了咬合板，但是時間久了也沒感覺有什麼變化就鬆懈了，目前雖然沒有其他嚴重的衍生症狀，但看到噗主分享開始覺得是不是還是要再徹底治療比較好⋯

a2004511: 用銀粉去填補也不會再蛀牙？所以是附近的牙齒蛀牙了OAO？

akuma201011: 不管是用什麼捕的，補上去的東西不會蛀牙，但是你本身的牙齒還是會在蛀啊...而且如果蛀超過琺瑯質的牙齒更容易再度蛀牙
建議每半年檢查一次牙齒啊

a2004511: 好，我下次預約時間到了會認真去問

剛好看到有人轉噗 謝謝噗主 最近有空來去檢查

(路過)這裡也有這種困擾，但是只有(右)單邊不曉得是不是一樣的案例(?)
第一次發現的時候大概是高中時不知道在幹嘛牙齒咬太緊結果導致的 當時是連張開嘴巴都有困難很緊張但跟家人說他們也沒什麼反應，後來這種情況比較少就沒有在乎了(當然只是無法張開嘴巴的情況減少，喀喀聲是一直都有的)，只是最近矯正牙齒後喀喀聲好像有越來越明顯的趨勢，有時候哈欠打太大都會錯位，之前查過資料也以為只能開正顎處理，下次回診有機會會再問看看醫師的 謝謝噗主分享~!

（旅人路過
我也是常久以來嘴巴開到一定程度後（但還在可以正常進食的程度）左邊就會有喀喀的聲音，要張到最大會需要類似兩段式的過程，後來也是因緣際會知道了顳顎關節的問題，也去士林新光就診過，但不知道是不是醫生的問題，感覺過程有點隨便，只有簡單的問診，結論是目前狀況沒有很嚴重也沒有影響到一般生活，所以要不要最咬合板就看自己決定，只提醒以後打哈欠要用拳頭抵著下巴，讓自己不要過度張嘴，還有要適度放鬆，不要讓嘴巴一張處在緊咬的緊繃狀態

(路過)大學一直會打哈欠就錯位，後來一度只能張開2公分，去看牙醫判斷應該是顳顎關節沾黏(後期聽到的已經不是喀喀聲了，是拉扯聲)，經醫生建議去文具店買游標尺練習張嘴(游標尺卡上下門牙拉開)，現在張大嘴張得開但是拉扯聲很恐怖...

後來的改善除了隨時提醒自己之外是剛好某次去看「物理治療」的時後和治療師提到這個問題，她協助我做了周圍肌肉的放鬆，可以張嘴的幅度就改善了蠻多（意思是要張到更大才會出現喀喀聲，但一般沒事不會張到那麼大，所以也不再常會發生兩段式張嘴的情況，要非常刻意張到極限才會發生）
分享自身的經驗給其他旅人們參考，有同樣困擾的大家不妨也試試看物理治療~或是也可以先和物理治療師諮詢看看

路過打擾，分享一下手術經驗，我也是從小嘴巴開合會有卡卡的感覺，平常沒有任何疼痛，還以為每個人都是這樣
後來因為想要正顎就去諮詢，才被醫生指出顳顎關節有問題，轉診口腔外科，醫生強烈建議我開刀，所以去年初上了手術台
手術前一天住院，隔天手術，再隔天出院，在家休養了一個禮拜
傷口非常小，很好照顧，跟針戳差不多，好像是新技術
手術費目前健保有給付，多出來的部分有保險的話也會理賠，所以如果到嚴重疼痛影響生活的程度覺得可以考慮一下

Reimei: 我也曾經開合幅度跟你差不多ＱＱ，後來是看中醫針灸＋牙醫咬合板

路人路過，大概跟這個症狀共存了15年左右，前幾年有問過醫生，但被說沒有很嚴重不需要做要咬合版，可能過個時間再去看看
共存的小技巧就是補不吃口香糖（從國中開始）、不吃太高的漢堡（會動手壓扁或分開），打哈欠會壓住下巴避免張太大，會控制嘴巴張開的大小後，就幾乎不影響生活了 ，供參考~
不過有點想知道怎樣的程度算是需要開刀，晚點再來爬一下大家經驗

這個跟壓力真的很有關！之前就是因為要畢業壓力太大，肩膀肌肉僵硬影響到顳顎關節附近的肌肉，發炎了以後痛到懷疑人生。後來因為短時間排不到顳顎專科先去信任的推拿那邊請師傅幫我初步確認，好險把胸前肩膀的肌肉放鬆後有舒緩。後來去檢查醫生是說因為過度緊繃使關節有點推擠到。後來壓力源改善就自然而然好了

最慘的時候吃飯吃到後面就會肌肉沒力，沒辦法好好把飯吃完，真的會懷疑人生

發現跟原Po是看同一位牙科醫生 醫生說現代大多數的人都會有這個毛病(因為壓力太大，診間裡面幾乎都是年輕人)，症狀以“年”來顯現，所以關節錯位的後遺症不會很快就出現。如果說平常有意識到自己很常用力咬牙，建議一定要適度讓自己放鬆牙關，感覺到痛的話就建議直接去大醫院健保一副咬合板(印象中應該是一兩千)...不看醫生不會好QQ
目前已經追蹤治療快一年，效果顯著
補充醫生說正常女性張口的大小要四公分唷(大約是3-4根手指可以塞入

路過的老人家，俺的症狀屬於顳顎關節退化，也是臉頰耳邊劇痛、無法張嘴過大&飲食困難喝水都崩潰，當年因為沒像現今資訊便利，也是看了兩三個專科才轉到了牙科，等X片出來醫生眉頭一皺，表示目前狀況也用不著任何治療了，因為軟骨已經磨沒有了，顎骨自己開心地喬了個喜歡的位置住下，這就是俺劇痛的原因因為不適應新位置

俺爹問醫生說不能做個軟骨重建嗎？醫生說俺閉合時臉部外觀並影響，俺就等肌肉適應後疼痛和張合幅度就會改善；而且手術接近腦部，他不建議動刀。

看完醫生沒幾周後就真的如醫生所說疼痛已滿滿消失，張合雖然不似以往但仍可正常，但還是明顯能感受關節處的拉扯和閉合時上下牙齒是錯位的。

經過一回真的覺得口腔愛護超重要，有問題立馬咨詢醫生不要拖……

aki_haru: 請問是3根手指並排嗎？自己檢查自己3根手指還可以，4根就無法QQ

hongyi696: 看公分比較準吧XDD

下巴卡卡也是我的老毛病了，去骨科照了X光片沒發現甚麼問題，醫生也只是開了肌肉鬆弛劑，咬合板則是戴著無法入睡所以試過幾次就扔一邊了。最後是中醫針灸減緩了症狀，雖然偶爾下巴開太大還是會有聲音但至少不會飯吃一半痛到張不了嘴，哦還有，我的中醫認為是脊椎側彎造成的，叫我以後盡量少固定一邊側睡，坐姿最好也保持端正

這邊去年因為嘴巴無法張開影響進食，所以也去看了醫生做咬合板，戴了一年多，現在狀況好蠻多的，已經很少聽到咖咖的聲音，食物也能夠吃(但還是避免吃太硬的跟口香糖

hongyi696: 對，並排塞入即可。主要還是看自己平常會不會不舒服、感覺到痛qq因為錯位不會“立即”出現嚴重症狀，我自己就是都不管它，幾年後痛到不行才就診 還好醫生說沒有磨損太嚴重，矯正就可以恢復正常，目前張大嘴都不會有咖咖聲了

我是壓力大導致顳顎關節炎，好險吃完藥休息一陣子就恢復了，也提醒盡量放鬆也不用張嘴過度

也有一樣的問題⋯⋯

能偷偷問噗主去的是哪一家嗎?

關鍵字估狗能查到醫生的診所，但因為評論幾乎都是萬芳醫院的病人在留言，查不太到自費資料，也想請問噗主自費費用大約是多少。

糟糕 我打哈欠時也會...

peaco: 上面有提到了！你下方的朋友也有解答，謝謝
lamma: 想要初診的話，打電話去診所預約，櫃台人員都會跟先跟你說明清楚自費掛號費用，同時也會詳細詢問你認為自己罹患此症的症狀。即使初診完想要回去醫院用健保也是可以的，很自由。

distance100cm lamma 感謝兩位的回覆，我找到了!!

之前去看牙醫 牙醫也推薦萬芳醫院的某女醫生 該去看了_з」∠)_

distance100cm: 謝謝說明！

我以前也開不了，後來是找到一個民俗治療，忍痛讓他卸關節再接正回去，休養半個月就沒事了
不過現在偶爾還是會卡卡的

旅人路過
原來很多人都有這個問題。
之前有去詢問過咬合板(座標新北)。
診所最貴的有問到八千，但如果是在教學醫院做好像可以免費(診所牙醫師說的)。
之前有去萬芳醫院看過(人真的超級多)，但被說沒有很嚴重沒做了。

zq2462: 沒有很嚴重是很棒的！代表及早發現治療了！不是每個人都需要用咬合板治療，如果輕微的話是可以只用較簡單的方法處理的，希望大家看完也莫過度驚慌

這邊覺得內文有一點點問題，正顎是改變骨頭沒錯，但是也有原因是影響進食說話，只是改變外觀，老實說，很多人動手術的慾望不是很大（風險大）。
我左右咬合不正，原因是一邊的骨頭（右上）比較長，成長下來下巴是歪的 ，外加因為歪斜也有關節磨損（一邊上下鄂間）的問題，整年很痛，醫生建議正顎+矯正，
關節痛的原因很多，應該由牙醫判斷：是關節障礙、還是咬合問題。

Rainish: 謝謝補充和提醒，那我確實應該修改一下！主要是我在查資料想求醫時有疑惑正顎跟顳顎的區別。另外我看到很多例子都是矯正前被發現有顳顎問題，而被先要求去改善顳顎關節才能進行其他矯正，不知道這方面順序會不會有不同的情況？如果有的話也可提醒我，大感激！

因為顳顎沒搞好，做了矯正之後很容易被打回原形。另外通常在顳顎階段舌頭是重要的觀察與訓練對象，矯正器好好戴並且控制好舌頭通常不會再惡化

路過也想分享一下><
我自己是顳顎關節慢性關節炎(明明才17歲 嘴巴打開關起來都會咖咖 有時候痛到打不開
之後經由牙醫介紹去台大醫院北護分院找一位王若松醫師看診 目前在戴咬合板矯正(健保給付
醫生說至少要戴兩到三年才能戴牙套 希望時間趕快過去QQ

謝謝噗主發噗
我也因為這個問題困擾10年有了，以前矯正牙齒時醫生有說矯正可能緩和卡卡的症狀，結果是沒有
也曾經求診骨科，醫生只開清涼藥膏要我自己推一推
現在可能一些原因（緊張或認真做事的時候）有用力咬牙的習慣，最近覺得開始有疼痛的感覺了，謝謝噗主的噗，會排時間去看診

路過，國中用力左邊臉頰就會有咖咖聲但是平常不會有，直到去年起開始反覆顳顎關發炎，看完這噗認真思考跟牙醫討論患病的可能性

旅人路過）
之前高中的時候臉頰裡面可能發炎，嘴張大一點就會很痛，但是我不知道為什麼那時候沒去找醫生……後來不痛了之後，就變成張嘴會有喀喀聲，我有明顯感覺骨頭歪掉
後來我爸一直叫我矯正牙齒，本來想在矯正前先把他治好，但是矯正醫生說沒關係，也沒叫我去治，WHY！！！！！我現在牙套已經快拆了……一直喀喀的真的很啊雜

distance100cm: 其實就是有問題的地方就要治，雖然不能同時治療，慢慢攻破就好。
顳顎關節發炎 ，大多是不良習慣（物理）施壓，就像一般關節發炎 常翹二郎腿 膝蓋常受到壓力就會發炎；壓力大不自覺的用力咬也是一種；我的則是咬合不正和牙齒多又大顆的擠壓而痛。
牙醫會照X光，骨頭歪的問題、牙齒歪的問題、其他問題，馬上就知道了。

我的經驗說真的很玄，太多原因可以討論了...
顳顎關節疼痛發生在高二，維持幾年都很痛，也會咖咖咖。
受牙齒流血和顳顎疼痛之苦，直到大學畢業牙齒矯正，牙醫跟我說，牙齒大顆口腔太小，智齒往前推造成。

甚至某天看中醫說⋯臉歪很可能原因是出在脊椎，脊椎影響到臉歪。想起高中時腳踝翻船過（一邊的腳踝有點下移），而顳顎也在差不多時期開始痛...這樣想就有點細思極恐 。

矯正（進行中）3年多，嘴巴閉得起來、也可以好好發音。顳顎也沒痛過了。
幾年來也持續的治療腳踝，
下巴雖然還有點歪，但好很多了（牙醫說，牙齦骨頭一邊比較長也可能是在成長途中漸漸定型的），治療關鍵是什麼...也不太能說得清，因為發生在成長期...

只能很勸世的跟大家說，有傷有痛都不應忽視qq
及早治療

物理治療師路過，顳顎關節相關問題除了牙科顳顎關節專科以外，物理治療也有涉略相關處理(處理方式不一樣就是了，其實可以考慮都去看看
不過不是每位物理治療師都擅長這塊，可以去找找有這部分專長的
然後顳顎關節障礙像上面很多噗友說的，除了咬合相關問題，還有整個身體的力學平衡都可能影響到
(整個身體力學的話物理治療師會接觸比較多，如果在牙科處理覺得進步幅度有限的話，可以考慮同時進行，去看看身體有沒有歪斜不平衡導致的問題
還有臉部相關肌肉失衡的問題物理治療師也可以處理
(不過基本上復健科健保的沒用，要去找可以一堆依評估處理的
現在也有一些顳顎關節專長的治療師，他們也有和一些牙科醫師合作

天啊⋯⋯我終於找到可能是我肩頸痠痛一年多兩年沒好的原因了😭
我也常常把他當下巴脫臼，小時候都沒這樣，也是高中大學才開始有，出社會後越來越頻繁。有一次看牙醫跟醫生說我嘴巴沒辦法張太開，可能會「酪欸孩」，他只說會幫我裝回去😭
感謝噗主的分享！🙏🙏🙏🙏

路過～我從去年開始是打哈欠單邊骨頭會喀啦，我一直以為是太緊繃原來這是需要看醫生的，而且還很多人也有這個症狀，方便知道噗主是如何治療，療程大概都多久

ttps920550: 好專業的建議，治療師的分享太有幫助了！很需要這方面的資訊，非常感謝

ShiuanH: 希望你可以順利找到源頭！我以前也沒想到臉部關節可以影響這麼多層面

anne00623623: 就是直接去掛號牙醫科相關看診，我自己是剛初步治療而已，搜尋「顳顎」關鍵字可以看見一些比較長期的療程分享文！

BTW，有顳顎關節問題的人其實比想像中多很多，只是一般人可能不會注意到(或是沒太大問題不會想理
然後如果有嚴重到要開刀處理的話(其實包括其他任何部位都是)建議術後找治療師做復健(至少了解一下復健該注意的東西)，包括疤痕怎麼照護避免沾黏還有附近肌肉該做什麼訓練
也有一些治療方式是從全身去調整讓顳顎關節回來的，他和全身的張力滿有關係(真的很神奇
另外有做牙套牙齒矯正的，要是有不舒服的話也可以注意一下，矯正牙齒也會影響顳顎關節張力

顳顎關節超複雜的我也才剛開始要找時間進修相關方面，要是有誤歡迎指出還有補充

請問這部份牙醫照X光可以看出是否有問題嗎？剛好明天有預約洗牙，洗完牙都會順便幫我拍X光片QQ

曾經因為兩次顳顎關節造成的疼痛而去看牙醫，但每次都被說熱敷就好
feather926: 我的狀況是左下排牙齒、下顎骨疼痛，有照x光，但醫師排除蛀牙，最後用手觸診才確定是關節問題。每個人程度不一樣，可能不一定照x光就看得出來。

路過有點驚嚇,治療要開刀的嗎...!?
我是大學時拔牙慘遭實習醫師槌碎牙齒挑碎片拔超過三小時嘴都腫了, 之後張開嘴巴右側就會喀!
有時打呵欠會卡住,要用手合起來,某次按摩後有改善,但那是活動攤位,沒記住按摩師名字,過幾個月又鬆脫會喀...跟我的長期脖子痛不知道有沒有關係(左右都會但右側比較痛)

ThiefFan: 需不需要開刀是要交由醫師判斷的，沒看診前先別自己嚇自己啦！想太多反而不好，覺得身體不舒服的話就開始尋求專業協助！

distance100cm: 好的！感謝噗主提供的訊息

路過的旅人也想分享一下經驗
以前吃比較硬的食物也容易有咖咖咖的聲音，當時並不在意
直到想咬一顆曼陀珠，一咬下去咀嚼肌像是被針大力刺到一樣
整個口腔立刻彈開，像是在保護自己的樣子，身體在抗拒咬下它因為疼痛也不會想再咬了
當時比較幸運，有幸掛到台大專治顳顎關節的陳醫師
拍了X光照，診斷後問題主要是在關節骨頭上（但造成不適的問題是在肌肉上）
我的左右顳顎關節骨明顯一大一小，現在自己把雙手放到耳下的下顎骨摸，也能感受到一邊下顎骨是有突角的，一邊卻算平滑（我的外觀上看不出來，也沒有明顯歪斜）
當時醫生居然直接宣判沒救，甚至還用了利空出盡這詞害我印象超級深刻XD

我的狀況不適用一般治療，利弊權衡下也不建議開刀，僅能自己盡量避開硬或韌的食物，避免過度使用下巴出力（我已經沒辦法再用嘴巴咬開瓶口封膜了XD）
第一次治療的方式是...嘴巴張開，醫生戴手套把手伸進我的口腔裡狂揉（抹臉）
因為是幾乎十年前的事，詳細怎麼按揉的我也忘記了只記得那口腔像被人強侵入的難受真的不會讓人想再嘗試一次
除了第一次他用手將我的肌肉揉鬆，之後的治療都轉為乾針治療
（很像針灸，醫生是使用針去刺激我的肌肉達到放鬆，體感像是被針進行了深層按摩，痠痛舒爽）
現在跟我的顳顎關節障礙已經相處得滿好的了，不過就算自己盡量避免讓它惡化，它還是會慢慢地不行||
看診完過個半年或一年後吃東西會漸漸有咖咖咖的聲音，慢慢越來越嚴重，嘴巴開闔的距離也慢慢縮小到快張不開...就只能再回診治療活像復健人生

另外牙齒矯正前，如上面回應所說，建議一定要先確認顳顎關節有沒有問題
我在做矯正前有先問矯正醫師，他當時也有建議我得先去跟陳醫師確認好我的狀況再處理，免得矯正完後顳顎關節出問題又前功盡棄~

剛剛去看牙醫時請醫生幫我拍片看一下，醫生是說看起來關節部份沒問題但我臉頰肌肉蠻緊的（我的確有時會覺得臉頰痠）。醫生最後說要幫我放鬆一下臉頰就把手伸到嘴巴內搓揉臉頰，痛到都忍不住泛淚了XDDD

feather926: 關節沒問題蠻好的！這樣看診完可能就開肌肉鬆弛給你嗎？

distance100cm: 沒有耶，醫生就要我有空可以熱敷或按摩臉頰。因為我本身不會磨牙，所以好像都是不自覺的在出力Orz 不自覺這種就很難去注意QQ 加上可能我肩頸一直都會很緊所以多少都有影響。不過醫生那種臉頰肌肉放鬆......真的痛到整個懷疑自我。

distance100cm: 謝謝您的分享才讓我知道原來當年我可能是顳顎關節問題，不然這幾年來我一直都是跟人說我打哈欠打到下巴拉傷XDD

feather926: 沒開藥代表你的狀況應該真的是輕微的，值得開心！醫生也有叮嚀我要自己意識到抑制出力這件事（其實蠻難的

先前意識到自己常常沒事就咬緊牙（然後就牙根痠），所以上網查了一下，發現這樣的習慣在成為疾病之前，有所謂「齒列接觸習癖」的說法
下面分享當時查到的資訊，兩篇文章引用同一本書，後來自己也特別借書來翻閱了。不至於很難讀，有興趣的人可以參考一下！

自我檢視 你的上下排牙齒 總是無意識咬合？ | 牙科 | 健康百科 | 元氣網非常初階的改善方法 腰酸背痛好不了竟因咬緊牙根！日牙醫博士3招神破解|早安健康

路過的旅人謝謝噗主提重點!!
前陣子看中醫突然被關愛到顎關節部分，本以為少吃硬食和少用力開闔就不會有喀喀感的我不以為意，看到這則資訊總算有危機意識了

感謝噗主跟旅人們的分享~
路過分享+1)我是從小就會磨牙，壓力大也會咬很緊的人，今年五月突然被親人問怎麼臉好像歪了還是腫了？自己摸果然有一邊下顎是平的一邊是凸的，起初還猜測是不是拔水平智齒的緣故，但上網查之後就懷疑是顳顎關節有問題。
第一位看的醫生主要是幫我照X光後做觸診，因為我怎麼按壓都不會痛，張嘴大致也有四公分，醫生就只說我顳顎關節比較弱，不適合吃太硬的食物，幫我做防磨牙的咬合板後就放我回家了。
第二位醫生則是在觸診檢查後，說我可能關節有變形，在安排我做MRI後，看結果發現兩邊關節都磨損變形還移位，醫生還說我這是比較嚴重的，一般人這種狀況應該都會感到疼痛了(但我就是不會痛?)，目前醫生是先給我保守治療-顳顎關節腔施打玻尿酸，希望打完三次之後會有好結果

azqu: 辛苦了 打玻尿酸是因為太緊了嗎？比較常看到一開始是會先開肌肉鬆弛劑，另外我看到分享的經驗都是必須先戴一陣子咬合板，經過醫生觀察才會決定要不要進行開刀（終極手段），如果能靠咬合板就慢慢調整回來是最好的，不過要花的療程比較長要保持耐心～現在我也正在天天戴咬合板中，一起加油

distance100cm: 醫生好像沒有特別說我關節的鬆緊程度耶，她只是說因為我一邊的關節表面整個都被磨平變扁了，另一邊則是被磨到表面刺刺粗粗的，用玻尿酸看能不能先把關節表面的骨頭補平一點，並且增加潤滑。
對耶我完全沒聽醫生提到我需要打肌肉鬆弛劑，或是做可以調整回來的咬合板，可能我下次去再問詳細一些好了
目前是被醫生叮囑說每天早中晚要嘴巴開闔運動各35下這樣子，一起加油一起加油~

想請問如果去周醫生的診所,第一次去就會照MRI還是做咬合板等嗎?
因為現在疫情原因,怕要一直回診,所以猶豫要不要再忍一忍之後再去,怕短時間就要一直回診(有的醫院會跟你再約照X光,然後再約解說,再約做治療,要好幾次後才能開始)
但又想早點治療,不知道噗主或有去過的噗友能不能分享一下,非常感謝>"<

kozzok: 周醫生自費診所似乎只有ray scan照x光片而已，如果要MRI還是得去醫院照，不過我覺得可以先去給周醫師初診確定你的狀況有沒有需要照！我是初診當天照x光+觸診確定先用咬合板治療，願意接受自費費用馬上就開始做模，因此約兩週後的二診就拿到咬合板了！
診所有解說大醫院因健保政策都要跑三次才能拿到（規定初診只能詢問、二診才做模、三診拿咬合板）現在看到有人說因疫情大醫院的顳顎關節科有停診，自費診所人很少確實比較安全，周醫生也沒停診，不過價格就是比醫院用健保高上不少。診所在電話預約掛號時都會直接告知你自費掛號費，初診時也有明確說明咬合板費用，我覺得不會強迫推銷，可以衡量一下優缺點，我也是很想快點治療就花下去了，覺得解除病識的焦慮也很重要！希望有給予幫助

謝謝噗主~覺得很有幫助,最近會來找時間去看,謝謝你~

糟糕，我想請問波霸珍珠愛好者是不是也不太建議吃太多....

acancanicancan: 嘴巴可以正常張合應該還好（我是沒被叮嚀忌食），如果嘴只能張得小、甚至有時會完全打不開的話可能要注意，重要的是覺得自己有相關徵兆時去給醫生檢查診斷

我只有講太多話的時候會卡咖咖(原本有協助錄製有聲書，直到有一次被說我有咖咖聲，我才....知道這不正常！)後來我就沒有錄製了...但現在也會注意不咬硬物跟壓力....

distance100cm: 謝謝您回我。

acancanicancan: 別人有注意到聲音的話感覺已經已經有徵兆，因為嘴巴關節使用頻繁，會逐步退化，感覺不太能期待它放著會自動修復，未來在能力所及的範圍內還是看醫生檢查一下比較安心！希望沒事～

distance100cm: 不好意思我沒說清楚，我用的是收音很好的那種專業麥克風，收音太好的...吞口水有時會錄到，連隔壁房間水聲都可以收錄的那種。 換一般的還好，但我會自己有感覺到，所以就盡量不要連續講這麼多話，也不敢再多買蒟蒻干(那個超Q超應很好吃有嚼勁的)

acancanicancan: 原來如此XD 這樣關節聲音會聽起來特別放大，我一定能錄出很驚悚的骨骼聲

distance100cm: 話說國外有人專門有買一個想要把咀嚼肌還什麼邊邊咬大的器材，我真的嚇死。

distance100cm: 應該會喔，那個收音真的會，一直被罵說我的時鐘很吵...就默默乖乖的拿走

自從上次看完牙醫後，雖然牙醫說顳顎沒有問題，但從那之後就特別意識到臉頰肌肉緊的問題。前段時間還突然覺得好像是舌頭無法放鬆就又查了資料，結果可能就是意識過頭了現在變成舌頭也不知該怎麼擺了。然後過一段時間後又覺得自己似乎睡覺時會牙齒閉合，總之就是把各種狀況快把自己搞瘋了。可惜現在疫情不適合看牙醫，不然好想衝去重新檢查。

feather926: 放鬆學問大，我也常常無法好好放鬆肌肉然後很累，就覺得自己真的要從心理和身理上同時改善看看

distance100cm: 真的越在意越無法放鬆，尤其現在疫情都在家，多很多時間可以胡思亂想。我現在清醒時都覺得嘴巴從舌頭到牙齒到肌肉都各種問題好難受（快瘋了）。