疫苗史粗略的時間表
Timeline | History of Vaccines

15th-17th地理大發現時代，頻繁地殖民地戰爭與奴隸貿易，各種疾病、病毒或有的沒的微生物隨著人類或物品，在各大洲或島嶼流動散佈

當時被殖民地的族群、原住民族對外來的疾病沒有免疫力，加上醫藥不發達或是缺乏醫護資源，很容易面臨大量死亡、族群人數銳減、滅族危機
Alfred Crosby提出「處女地」效應，以解釋美洲原住民因流行病死亡減少人口的現象
‘Virgin-soil’ epidemics devastate Native populations

然後當時攻擊美洲原住民族的流行疾病，不只一種、也不只一次，所以狀況真的很慘烈
維基整理加減看一下
Native American disease and epidemics - Wikipedia

也出現過刻意擴散疾病作為贏得戰爭或殖民地的手段。著名的「天花毯(Smallpox Blankets)事件」，是以1763年Siege of Fort Pitt(Pittsburgh)戰役中的書信為證據，英國軍官Jeffery Amherst跟Henry Bouquet認為「要用天花毯對付(消滅)印地安人(歧視用語，此保留舊譯)」
見史料：Amherst and Smallpox

類似的事件在美國各地不同年代有不同版本，雖然這個時期地理位置前後附近的部落的確爆發天花疫情，但因為從流行病學的角度來看，毛毯傳播天花的效果沒有這麼強，也找不到其他歷史證據支持，所以也有質疑不同事件的史料翻案文
Did the U.S. Army Distribute Smallpox Blankets to In...

而殖民者或移民者面對疫情的狀況也沒有比較好，在殖民地的士兵染上疾病去世有時候甚至比戰死還要多，而不同地區醫藥衛生條件不良與貿易流動，也讓一些人口密集的城市瘟疫橫行

所以在1798 Edward Jenner(愛德華·詹納)推廣牛痘疫苗前，很多殖民國家、政府都會替士兵接種/施打疫苗，避免軍中大傳染、還沒出兵就掛掉、或是上場卻無法作戰
可見1777美國由喬治·華盛頓(George Washington)實踐的強制性軍隊疫苗接種
George Washington and the First Mass Military Inocul...

19世紀隨著牛痘疫苗的推廣，各國開始疫苗傳遞或接種的競賽咦，怎麼有種既視感，美國1800年由Benjamin Waterhouse建議湯馬斯·傑弗遜總統使用牛痘疫苗，總統的支持開啟了美國(強制)疫苗接種的先河
Benjamin Waterhouse and the Introduction of Vaccinat...

儘管總統大力支持，仍然有許多疫苗管理的問題。麻薩諸塞州在1802年最早試驗並於1809年制定強制接種疫苗法案，並使疫苗接種成為公共與教育的基本要求。而在波士頓的Benjamin Waterhouse爭取到天花疫苗卻壟斷自用，導致其他醫生施打疫苗時使用別的疫苗材料來源而出人命，直到從英國取得疫苗原料後，Benjamin Waterhouse才開放自有的天花疫苗

另一個狀況是，1813年通過鼓勵疫苗接種與管理法案An Act to Encourage Vaccination(Vaccine Act of 1813)，希望能夠將疫苗接種的知識跟疫苗本身，擴散到美國當時的領地與各地政府，然而許多區域衝突導致資訊無法傳遞、或是壟斷疫苗、消極處理接種疫苗、反對疫苗的事件頻傳。法案最終因1821傳遞/運送疫苗出錯，造成接種者死亡，而在1822年廢止告終

比較難堪的法案則有北美原住民族接種疫苗法案Indian Vaccination Act of 1832，這項法案主要對象是白人村落附近的原住民族，表面上是避免傳染的防疫政策，但也可以被解釋成「幫助白人不會得到天花，所以更容易攻打原住民」的侵略政策，或是被解釋為「接受白人醫療」的分化政策
U.S. vaccinates Native peoples on the frontier again...

不久，1837就發生Great Plains smallpox epidemic(1837北美大平原天花大流行)。美國皮草公司的一艘S.S.蒸汽船聖彼得號沿著密蘇里河貿易，得病的船員感染了乘客或商人，沿岸的原住民部落先後爆發嚴重的出血型天花，導致中西部的北美原住民族大量死亡
Section 3: Smallpox Epidemic of 1837 | North Dakota ...

雖然19世紀是防疫政策、疫苗大發展的年代，但各國強制施打/接種疫苗的政策執行結果不盡理想(疫情的重新爆發、疫苗管理傳遞/運送過程問題多、醫療環境髒亂、疫苗品質不穩定跟醫療人員的素質低)，加上衛教的缺乏與牴觸傳統信仰，各國開始出現反疫苗運動與反疫苗團體
History of Anti-vaccination Movements | History of V...

有一些團體或是傳統信仰組織反對疫苗至少有200年的歷史。並不只是單純的「相信反疫苗的陰謀論」，而是包含宗教層面的理由更甚於公衛的科學主張，或是因為這兩百年來看過太多錯誤的防疫政策導致生病或死亡，對政府的政策或醫療方針失去信心，或是之後會講到的政治經濟關係，混合許多因素而形塑了該人、該團體、族群的反對態度

好清楚，謝謝你的整理。題外話，這讓我想到Westworld裡面最令人心碎的，就是被拆散的美洲原住民情侶那一段，而整齣戲那麼血腥，潛藏在機械人接待員記憶體深處，那些不斷重複播放的大屠殺記憶，其實就是累積了好幾代的歷史共業。

Moso11: 原住民族在體質研究中一直都是被壓迫、欺負的對象......

疾病滅族與消極防疫對北美原住民造成難以抹滅的歷史傷痕與文化毀滅，而強制疫苗接種/注射同時也剝奪、襲奪、或是摧毀了巫醫的地位跟權力結構，與原住民族傳統醫學信仰對立。要殖民地的人符合某些要求才能得到疫苗的做法，也等於把疫苗變成殖民工具、掌握生殺大權(即使原本沒有這個意思)
Indian Smallpox | American Western Expansion

除了原住民族，兩百年前還沒有人體實驗相關的倫理規範，許多弱勢族群成為疫苗研究的消耗品與犧牲者。著名的例子是西班牙皇家醫生Francisco Xavier de Balmis在1803年，接受國王委託將天花疫苗帶到西班牙的各個殖民地好讓當地得以接種，方法是找22個孤兒，兩人一組來交棒接種疫苗，以保持到達目的地之前仍能提供新鮮的膿疱。儘管這個案件視為跨國傳遞疫苗的重要里程碑，但從後世看來，這是一個風險高而且違反倫理道德的行為
Spanish Royal Philanthropic Expedition to Bring Smal...

而因為奴隸貿易而不被當成人類看待，非裔族群受到醫療研究虐待與傷害就更為嚴重。直到現在非洲許多國家跟地區反疫苗、反醫療，甚至覺得白人又要來害人而帶有敵意，其來有自
在非洲做新冠疫苗人體試驗？ 你不知道的醫學種族歧視歷史

講回來，1800年中期的反疫苗，原先是來自於英國的泛基督教或天主教徒，對於牛痘疫苗的不信任。宗教上的理由有1.個人身體神聖不被其他物種汙染(對牛痘疫苗製程的倫理排斥)、2.天命不可違逆(命定論或原罪)、3.應以宗教力量跟自我治癒為主(仰賴祈禱、信仰考驗、神蹟)

若是宗教因素反疫苗者，本來就不相信牛痘疫苗、也拒絕接受牛痘疫苗的接種。但其實跟一些信仰無關的族群或社會階層人士(比方貴族)，早就選擇其他傳統的治療方式，或是人痘接種法(支持Suttonian method/薩頓接種法)

英國在1800年以前天花大流行死了太多人，然而進入1800年後天花死亡人數雖然驟降，但也在1837年至1838倫敦流行天花、以及1870年到1871年因普法戰爭開打導致歐洲天花大流行，導致英國跟著死了一批人，雖然因為強制接種疫苗讓死亡人數比歐洲少，但也讓人質疑疫苗是否真的有用
Patterns of smallpox mortality in London, England, o...The Vaccination Controversy -- Brighton, 1871

這些疫情爆發讓英國1853年強制兒童預防接種，1867年還強制罰錢，盡量提高接種疫苗的覆蓋率，但政府強制接種的防疫政策，才是反疫苗的引爆點。反疫苗者認為政府無視本來就反對的人民或是其他的方法，是侵犯了民眾的自由；而政府提供且要求的疫苗品質不穩、無效或受到其他病毒汙染導致死亡，也讓民眾恐慌，政府對這些不滿並沒有明確的解決方法，使得反疫苗運動日漸壯大

預防接種法在1871通過強制執行的理由後，很多地區因拒絕執行而入獄，寧願隔離而非接種疫苗。1885年爆發萬人集會抗議、1888年達到抗議與抵制的頂峰(出版社跟知識分子大量發文反疫苗，也有偏激的社會主義者跟犯罪者從中作亂)，反彈聲浪迫使英國皇家委員會Royal Commission在1889年展開調查
The Victorian Anti-Vaccination MovementThe End of Smallpox

1896年英國皇家委員會調查結果出爐，六份報告調查了在英國爆發的天花大流行事件與一些地區疫苗施打的狀況，肯定防疫有效、再接種、動物培養疫苗、強制施打的必要；也指出衛生環境髒亂、疫苗汙染、以及刮臂接種的問題。影響了1989年跟的1907年預防接種法修正：廢除刮臂接種法、取消重複罰錢、維持強制施打、可因宗教跟拒服兵役的理由免責/豁免
The Report of the Royal Commission on Vaccination
Reports of the Royal Commission appointed to inquire...

19世紀的美國，發生過許多防疫疏失。麻薩諸塞州製作疫苗出問題(1810s)、鼓勵疫苗接種法執行上的失誤(1821)、內戰時期(1860s)陸軍疫苗出問題。雖然總統鼓勵接種疫苗、也推行入學前強制接種，但民眾被動抵制、暴力反對、消極不遵守，崇尚自由與獨立的民風，加上天化疫情變少，讓施打率一直不高

隨著英國反疫苗協會的發起人William Tebb於1879年訪美，美國也開始成立反疫苗的協會或團體(早期美國的反對理論跟策略、免責與豁免的概念是學英國的)，開始了美國好幾波司法與政府政策、反對學校接種疫苗、甚至反科學的攻防戰。
School Vaccination Wars: The Rise of Anti-Science in...

隨著波士頓在1901年爆發天花，隔壁劍橋市決定強制施打天花疫苗，當地瑞典移民牧師Henning Jacobson主張以前接種反應不良，拒絕自己和兒子接種，他與其他反疫苗者被衛生委員會起訴，本案一路打到最高法院，即為著名的Jacobson v. Massachusetts案
Henning Jacobson Loses His Freedom to the Board of P...

Jacobson v. Massachusetts案在1905年判決出爐，確認為了為了市民的健康與安全，在緊急狀態下公部門透過警政強制執行疫苗接種或依法處罰，並不違反憲法保障的權利。Henning Jacobson最終支付罰金，而沒有違憲的結論，到2020的今天，仍是地方政府面對疫情爆發後，要求民眾戴口罩、強制檢驗的依據
HENNING JACOBSON, Plff. in Err., v. COMMONWEALTH OF ...

來到1900年初期，醫學、傳染病學、公衛、微生物學的突飛猛進，黃熱病、霍亂、白喉、傷寒、肺炎、肺結核、麻疹、流感、肝炎、小兒麻痺、日本腦炎、狂犬病等疫苗研究各有進展，投資疫苗變成一門好生意，政府委託或仰賴藥廠的藥物或疫苗，導致壟斷疫苗生產、公費自費疫苗的價格戰、以及官商相護等問題慢慢浮現

比方1920年代美國為了「推銷」白喉疫苗，公部門跟企業贊助以低價或免費提供疫苗跟施打，但也遭到反共、反政府、自由主義者、甚至商業醫療者的反對，認為應該遵守市場規則而非浪費納稅人的錢。反對公共化支持商業化，導致美國中下社會階層沒錢打疫苗、貧病交加。雖然之後靠非營利組織監督與公平分配疫苗，至今中下階層施打率卻仍然偏低
Immunity for the People: The Challenge of Achieving ...

此外藥廠或公部門也常常為了試驗疫苗或新藥，而違反人體實驗，不知情或未被完整告知後果的弱勢族群、鰥寡孤獨接受疾病或治療試驗，而因此得病或死亡。著名的實驗是欺瞞非裔美籍受試者的Tuskegee Syphilis Study塔斯基吉梅毒實驗(1932-1972)，成為人體治療倫理規範的開端，也讓人們(尤其是弱勢族群)恐懼或不相信政府的醫療方案或治療研究(比方「接種疫苗是政府的陰謀」的主張)
Tuskegee Study - Timeline - CDC - NCHHSTP髒血：塔斯基吉梅毒實驗

另外，1955年也發生過嚴重的小兒麻痺疫苗意外Cutter incident，疑似製造過程混入有活性的病毒，導致美國中部跟西部五個州的兒童陸續發病，接種疫苗的20萬人有4萬染病、200人出現不同程度的癱瘓症狀、10人死亡。導致美國訂立聯邦監控製程，而藥廠因求償風險與低利潤卻步，後續影響1986年National Vaccine Injury Compensation Program(NVIC)由政府負擔兒童疫苗施打的賠償方案
The Cutter Incident: How America's First Polio Vacci...

除了梅毒事件跟兒麻疫苗事件，1960年後美國各州逐次強制通過施打並出示疫苗接種證明才能入學的規定，也讓傳統信仰或是疫苗疑慮的家長感到不滿，學英國的方法透過訴訟或是申請用宗教理由豁免。直至今日，宗教團體或懷疑論者成功遊說地方政府擴大豁免的範圍跟條件，也是主張自己跟子女都不打疫苗的主要族群

1970年代英國發生百日咳疫苗爭議，1982年紀錄片《DPT: Vaccine Roulette》，質疑疫苗引發腦部疾病但經調查無法證明其關係。人們不願意施打疫苗，致各地百日咳病例日益增加。濫訴事件攀升並附帶鉅額賠償，低利潤高賠償的風險使藥商放棄生產疫苗，變成不信疫苗→告藥廠→疫苗減產→缺乏疫苗→瘟疫流行→不信疫苗的惡性循環
Junk Science in the Courtroom -- Huber, Overlawyered...

1986年National Vaccine Injury Compensation Program(NVIC)由政府負擔兒童疫苗施打的賠償方案，將疫苗的不良反應或相關訴訟，從藥商賠償轉由政府賠償，以減經濫訴壓力與補償民眾。此舉引爆了原本對官商相護、不信任疫苗、討厭藥廠壟斷者的憤怒，懷疑論跟陰謀論甚囂塵上，為1900年代以來最大規模的反對浪潮
為什麼美國有這麼多人相信疫苗陰謀論？｜MPlusWhy the Government Pays Billions to People Who Claim...

1990年後影響疫苗疑慮跟反疫苗最大的學術事件，是1998年「Lancet MMR autism fraud」/「《刺胳針》MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)自閉症騙局」。Andrew Wakefield與共同研究者在《刺胳針》發表〈Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children〉研究。認為MMR疫苗施打跟胃腸問題、自閉症有關，此論文被證實數據瑕疵、假造關聯而在2010年撤文，Andrew Wakefield也被踢出醫師名冊，卻獲得反疫苗運動之父的稱呼
反疫苗運動與麻疹危機,醫事綜探,

2000年後網路社群媒體(從email、留言板BBS、網誌、聊天軟體、論壇、即時通、部落格、微網誌等等)的推波助瀾，錯誤訊息變成了沒有錢買醫療資源、又缺乏公共衛生與防疫知識的管道，導致疫苗疑慮、反疫苗的陰謀論愈滾愈大，然後不願意打疫苗(即使公費疫苗完全免費)的中下社區間歇爆發麻疹疫情，讓人們更不信任政府、藥廠、疫苗，然後網路頻繁出現對疫苗疑慮、反疫苗者的論戰
Anti-Vaccine Decision-Making and Measles Resurgence ...

而2003年未知的新疫情SARS、2012年MERS的爆發，原本要研發的疫苗，也在金額龐大、疫情退燒、金融危機後悄然終止，直到2020爆發新疫情COVID-19，才回頭檢討疫苗研究、生產資金等問題。然後砲火就轉向了製藥產業，自1900年隨著疫情爆發或疫苗瑕疵，所有像是Big Pharma conspiracy theory大藥廠陰謀論、或是evil corporation邪惡企業的說法，不斷捲土重來
Scientists were close to a coronavirus vaccine years...Why do SARS-COV vaccines not exist? The pharma scien...

在這兩百年的疫苗歷史中，歐美對於自由主義(包含左派右派與極端者)的辯駁：到底該不該強制接種疫苗，也有一番交鋒
〈不打疫苗的哲學論點-自由意志主義者應支持政府強制人民接種嗎？〉
【國際編譯】疫病當道為什麼有人捍衛不打疫苗的權利？
另外不管左派右派的民粹運動，也可能加深疫苗疑慮、或是反疫苗的力道
歐美吹起反疫苗風 和民粹主義有關係 | DQ 地球圖輯隊

台灣就......基本上是等外國OK了就從善如流，沒有發生過像其他國家那種嚴重的騙局或死亡意外(兒麻跟漢生病仍然有出過狀況，但爭議都壓好壓滿，so...)。台灣出生的大家學齡前基本上都是打好打滿，也沒有什麼太大的反彈事件所以看到某黨在那邊質疑疫苗自製問題都想掐死他們，面對歐美的反疫苗真的就是看看就好，不要跟著嘲笑或加入筆戰，這樣只會讓共同防疫變得更困難而已

我國預防接種紀要
http://www-ws.pthg.gov.t...
台灣的歷史
那些年，在臺灣進行的預防接種 - PanSci 泛科學

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敢打嗎？醜聞不斷的中國疫苗產業 連新冠疫苗都缺數據佐證效果與副作用

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解密》力拚奧運前全民接種新冠疫苗 戰後一段又一段「黑歷史」卻讓日本人裹足不前-風傳媒

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生理食鹽水製假疫苗 北京江蘇山東80餘人落網 | 兩岸 | 中央社 CNA

醫療產業的傲慢;疫苗、藥物的不良反應一直是醫界不願面對的真相

瘋人院十八年，違反人權見聞錄

gjo3gjo3: 醫療產業確實不「平易近人」，但也在最近的20-30年間，很努力的跟民眾溝通與推廣衛教，雖然很多時候是醫院的業績制度讓醫護人忙到沒時間好好好解釋才給病患有壞印象，但改善醫病關係，讓人感到傲慢的狀況比起解嚴前少很多了，我覺得很感謝啦

疫苗、藥物多少會有副作用/不良反應，每個人體質大大小小不同，所以很仰賴醫護的臨床經驗跟研究知識來微調、來配合每個人的狀況換藥。而疫苗藥物是否造成傷害，必須透過大量的數據資料來證實，不然很容易以個案的特質差異做結，而不是真的能夠找出不良的原因

醫界一直在面對這兩個問題，但無奈的是醫藥政策的瑕疵或錯誤跟產業業績壓力的惡習，可能讓民眾無感或厭惡，但不能忽視第一線醫護人員的努力

gjo3gjo3: 謝謝影片推薦
精神醫學跟治療體系是另外一個領域，跟疫苗關係較小就是了