▌不敢反抗老師，只好不情願地脫上衣

22號《京都新聞》在報導中指出，一名住在宮津市的讀者反應，小學五年級的女兒在學校健檢的時候被要求上半身要脫光，女兒因為不敢反抗老師，所以還是把衣服脫了，但整個過程覺得很不舒服。這名家長認為，現在這個時代如果學校發生偷拍或是性騷擾都會變成問題，聽到孩子說因為不敢反抗老師所以還是把衣服脫了，作為家長聽到孩子這麼說真的會很擔憂。

另一名住在京都市南區，有 2個女兒正就讀國中的家長表示，自己已經多次和京都市教育委員會抗議過，明明有些學校就可以讓孩子穿著內衣健檢，為什麼自己孩子的學校卻偏偏要求孩子一定要把內衣脫掉？這個家長也是聽孩子說，自己雖然覺得要脫內衣很怪，但在當下那個場合不得不聽從指令跟著脫。

▌教育委員會：要求學生脫光時會用浴巾遮好

《京都新聞》接著採訪京都市教育委員會（相當於地方政府教育局）。京都市教育委員會表示，他們已和京都市學校醫會達成協議，需要學生脫光上半身的內科檢診和脊椎檢查，必須要顧及學生隱私。京都市教育委員會強調，健診時需要學生脫光上半身，都是為了診察時「不要漏看」，縱使要學生脫光上半身，也一定會用浴巾遮好。

但實務上，學校健檢時到底要不要脫光上半身，其實可以由各校做最後判斷——京都市教育委員會表示，部分學校健檢時沒有要求學生脫光上半身，是該校獨自的判斷。

也正因為各校做法不一，有些學校跟從京都市教育委員會指示，要求學生脫掉上半身，有些學校「獨自判斷」不用這麼做，反而讓學生和學生家長無所適從。

▌為什麼健檢時一定要脫衣？

《京都新聞》接著訪問了幾位「專家」，將這個議題整理成 4個Q&A懶人包。

首先，學校依據《学校保健安全法》每年必須要定期實施健檢。健檢內容包括確認脊椎、皮膚有沒有異常，或是看看學生的營養狀態。這部分都是視診，如果校醫覺得看起來怪怪的，會在要求學生去做進一步的檢查。

所以為什麼一定要學生在學校健檢時把上半身脫光呢？京都市學校醫會的說法是，從脊椎檢查專家的觀點來看，脫光才不會漏看學生有沒有受虐或是自殘的現象。

就學校檢查是否需要脫衣的這件事情，文部科學省的觀點是「檢查必須要留意學生的發育狀況，只讓孩子露出必要的肌膚範圍」。但就健診的方法，則需要校方、校醫和家長，三方取得共識。

▌如果堅持要學生脫光，就必須要出來給個交代

對此，熟悉青少年心理狀態的精神科醫生認為，青春期的孩子因為身體的變化，會特別在意外在眼光，所以反對學校健檢時要求所有學生脫衣服。至於醫療倫理的專家則認為，文部科學省應該要和醫師協會之類的機構達成協議，制定一套具體的健檢指南，如果認為學生一定要脫光才不會「漏看」，就必須要提出有科學根據的說法。

以上是《京都新聞》的報導內容。

這篇新聞看下來，大家都會把重點擺在「應不應該讓發育階段的女生健檢時脫光上半身」，接著開始思考孩子進到青春期，特別是女生胸部開始發育之後，好像就不太適合「脫光」。

但是，就如同這篇貼文最一開始提到的，我最近才從同樣住在大阪的台灣女生口中得知，她跟著公司去健檢的時候，被被硬脫內衣，整個胸部被男醫師看光光。當時她就和我說，她覺得我應該要把這件事情寫出來，讓更多在日台灣人注意到這件事情。

我的這位友人，她已經奔三了，不是什麼發育階段的學生。而且，這個堅持說健檢時要脫光上半身才不會「漏看」的醫師，給出來的理由，和《京都新聞》報導寫到的內容完全不一樣。

以下內容有徵得該位友人的同意後才貼出來

▌剛好遇到會「被掀衣」的醫生

這位友人去公司安排做員工健檢的醫院做健檢時，護士會把女生的上衣和內衣直接掀開來，讓男醫生在「看得到整個胸部」的狀態下聽診。健檢結束後，友人和公司內部其他女同仁討論，才發現不是所有人都「被掀開」，而且大家聽到這個經驗都覺得非常奇怪。

友人和公司反應後，公司再和這間醫院反應。醫院給的理由是：

① 聽診時，要把衣服和內衣全部解掉，不然聽診器會收到雜音
② 健檢要看胸部的顏色來確認病狀，所以看胸部很正常

這理由是不是和上面京都市醫師會給的理由完全不一樣
如果用聽診器聽診要脫光那我這麼多年聽診沒被脱內衣是⋯⋯？

這位友人認為，其他醫生都很正常地只是把手伸進去衣服裡面用聽診器聽，就只有這個醫生說什麼要把上半身全部露出來才行，所以其他的醫生沒有「看胸部」是在偷懶嗎？還有，胸部用看得是能看出什麼病狀啦？要看的話每天洗澡都會看到自己的胸部啦是能看出什麼異狀（這真的很荒謬）

所以這位友人還在據理力爭中。

▌院方只強調脫掉內衣是「正當的醫療行為」

然後我剛看了一下這間醫院委託律師發的信函（這封信還是發給友人的公司社長，不是發給當事人），信裡面就維持一貫的立場，說什麼女生被檢查的時候現場一定會有女護士在啊，脫掉內衣是「正當的醫療行為」，因為聽診的時候內衣的布料，或是有些女生乳房組織比較厚，這都會造成聽診時出現雜音。在這封信中，只有強調脫掉內衣是「正當的醫療行為」，避而不談友人最在意的「胸部被看到」這件事。

我到底是看了什麼
胸罩不會把胸部完全包覆
你是不會把聽診器擺在沒有被布料包覆的地方喔
還有胸部大錯了嗎？
乳房組織很厚的人脫掉內衣不會變比較薄啦GANG

那一天聽完友人的故事，就有在想是不是可以就這個問題寫一篇文章。但是新聞或是網路上相關的討論比較少，怎麼查都是在討論學校健檢的事情，不然就是另一起今年 7月13日二審逆轉有罪的訴訟案（當事人控告醫生在動完乳腺手術之後舔她的左乳頭），比較少「出社會之後」的健檢狀況。

▌比起漏聽、漏看，更容易被罵「變態醫師」

五本木clinic院長桑満おさむ在自家網站上寫道，有一個只有醫生才能看的m3.com網站上，醫生們針對「聽診時到底該不該要女患者脫內衣」熱烈地討論著。

桑満おさむ表示，要求患者聽診時脫內衣，在醫學上是正確的，但如果只是要聽心音的話，其實讓患者穿著內衣也是可以做診斷。現在在診察時要求患者脫掉內衣，被患者罵「變態醫師」的可能性應該比起「漏聽」「漏看」的機率還要高。

桑満おさむ總結道，在他們家的醫院基本上聽診時不會要求患者要脫內衣，但如果是要找他做豐胸手術的話當然還是要脫下（笑）

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在日本做過入學和到職的員工健檢，都沒有經歷過被要求直接露出裸露上半身的經驗說，不過學生時期第一次在日本做健檢時，想說穿無鋼圈的braT應該OK，卻被要求上半身只能穿T-shirt有點吃驚XD

在台灣工作時的員工健檢也是需脫內衣，外面穿檢查用的罩袍，醫生聽診時隔著衣服

其實聽診基本上不脫內衣還是可以聽的😅
但是如果要聽心尖的聲音的話剛好位置會卡到鋼圈，所以我如果想要聽清楚有的時候還是會希望病患脫胸罩
至於整個脫掉看胸部外觀的話主要是針對乳癌做初步檢查，例如乳頭是否有分泌物、乳房外觀是否有凹陷或是兩邊明顯大小不同、疤痕或發炎潰瘍的狀況等等
！但是！我們在檢查前都會經過病患的同意才會做 by正在run外科的路障XD

至於胸部顏色比較不是我們初步判斷的主要依據 😅

whalefalls: 我在學校做健檢的時候，會被要求要脫內衣的只有做胸部X光檢查的時候，而且我當時穿無鋼圈的braT就可以了～

amw1014: 我覺得我這個友人的例子，最大的問題就是她是被女護士從身後強行掀開上衣
然後其實我這位友人，她的健檢項目好像沒有乳癌篩檢的部分，至少在同一家醫院但給其他醫生看的同事，並沒有被檢查到這部分

這位友人也有事後兩邊在對質時也有和醫生說，如果用看的就能看出什麼的話，所以他到底看了什麼，有沒有看到胸部，然後判斷結果如何
但對方支支吾吾地說不出來，讓這位友人越聽越生氣

如果要完整的聽到五個心音檢查的點確實會卡到內衣鋼圈（是說職場的健康檢查很少做到這麼仔細），折衷方案可以請對方把內衣扣子解開鬆鬆的掛著，讓聽診器不會卡住也可以保有隱私
在沒有徵得對方同意的情況下直接掀開衣服，在倫理上完全站不住，診所應該要給個完整的說法

乳癌篩檢和子宮頸抹片我覺得如果當事人不想做就不要強迫，記得在診療紀錄上註明本人拒絕檢查就好

kaori_honyaku: 醫生跟護理師的做法這樣真的會讓人覺得有問題…也沒有解釋清楚真的很不ok…

追根究底，這是一個無法用正常眼光看待女性胸部的時代，不論男女都建立起了「女性胸部就是羞恥」的概念。這並批評非當事女性帶有羞恥心一事，而是整個環境的要求之下讓女性胸部變成了禁忌，帶來了許多負面影響。

女性當然可以有身體自主權，決定要不要在異性醫生面前掏出乳房供檢查，而醫生改用各種替代方式也都是合理的。
只是，如果世間可以減少對女性胸部的種種不正常限制和歧視概念，就可以抑制這類糾紛的產生。

台灣健檢中心（國泰）會要求穿他們準備的衣服，內褲穿自己的就好（但不能有任何裝飾品以免誤判）
上衣裡面是有在胸部位置加上一塊布，第一次去的時候覺得怪怪的，但大家都這樣我也就放心了

醫生看到乳房，並不代表醫生對病患乳房做出超過醫學範圍的行為。醫生支吾其詞，可說就是那些扭曲價值觀下的受害者。

這案例問題在於，當事人接受的檢查並不包含需要觀察乳房的項目，卻還是被迫露出不是嗎？
光是這點就讓人覺得醫生其心可議別有居心

而且就人類尊嚴而言，裸體本身就是剝奪身為人的自尊的一種手段，例如納粹集中營會要猶太人剃髮剝衣
裸體本身是中性的行為，但是否出自當事人意願卻是很重要的判斷依據

hibariameya: 以我的友人的例子，她很在乎的點是在完全沒有被告知的情況下，突然被護士從身後直接把上衣連內衣掀開給醫生看

wbxshiori: 我認同你的說法
但我覺得我朋友的這個例子，最大的問題是在「她是在沒有被告知的情況下，突然被護士從身後直接把上衣連內衣掀開給醫生看」
我覺得這就已經是妨害性自主了
我想，如果醫生和護士有事前和她解釋，她應該不會介意「自己掀開來」

kaori_honyaku: 說得對。反妨害自主也是去除乳房歧視的重要一環。

amw1014: may09731320: 很感謝兩位的回覆，昨天粉專那邊也有收到在日本執業的台灣人醫師私訊。想了一下覺得有必要再發一篇文章和解釋（特別是臉書粉專的地方，因為粉專留言底下其實沒有醫療人員出面回覆）

不曉得我可不可以將兩位的見解整理在貼文中？不會特別去提到兩位的噗浪帳號或是名稱，但如果有需要的話我也可以打出來

感謝

@kaori_honyaku - ⚡學生健檢為什麼要「裸上身」？ 大家還記得 2 年前，本站曾經發了一篇...