「壞事是壞人做的」，此邏輯未能看見壞事的其他成因（環境因素、社會問題），而將責任不成比例地全部放在行為人上，要求其負責，但這句話又弔詭地讓負責無法成真，畢竟原因被推導為「他本來就是這種人(隱含著天生性格、無法改變之意)」，而非「他做出這樣的行為」。

這樣二分而排除、妖魔化「他者」的方式，不只是病態人格，說到其他精神疾病也是如此。
因此在進入主題之前，想先推薦一下衛福部心口司的《心理衛生專輯》：
心理衛生專輯- 心理及口腔健康司
文字平易近人，應該還滿能輕鬆閱讀的。

在《01認識精神疾病》中，首先說明何謂「健康」與「精神疾病」，談到了雖然精神疾病是大腦的疾病，但因為「臨床上還沒有
足夠好的診斷與檢查工具能夠將大腦功能發生病變之處呈現出來，現階段我們仍然得透過詳細評估一個人的精神狀態與病程來做判斷。」等原因，所以目前還只能用「描述症狀」而不是「病因」的方式來判斷。

還未能精確理解病因所產生的「未知」，讓人誤以為精神疾病的診斷是任意的、沒有嚴謹標準的，第三章簡要介紹醫師進行診斷的種種程序，讓我們理解即使目前僅能透過觀察來診斷，卻也不像影劇裡那般可以隨意假造病情而不被識破。

精神疾病既然是「大腦的疾病」，即有其病理基礎，第四章簡要介紹了目前醫療科學所發現的生物學病因，讓我們理解罹患精神疾病跟「懶惰、不負責任、沒有自制力」毫無關係。
→@wyc513 - #讀嘛讀嘛 這次想介紹腦科學的科普書及相關書籍： 《大腦解密手冊》、《打破大腦偽科學...
→像是棋盤陰影錯覺 - 维基百科，自由的百科全书 棋盤陰影錯覺，我們先是透過無意識系統預測、知覺到兩個方塊不一樣黑，才用有意識系統去辨認出兩者其實是相同顏色。但就感覺而言，無論多努力說服自己是相同顏色，還是會認為兩個方塊顏色一深一淺。
我們無法說服自己的困擾僅止於此，對於思覺失調症的患者而言，就是得努力說服自己看到、聽到的東西不存在，而他人還會不斷否認你的感受，甚至會說你就是不夠努力才會不肯看穿幻覺，彷彿「事後再辨認」跟「打從一開始就看/聽不見」一樣簡單。

→「我想忘了創傷，創傷卻不想忘了我」，這不只是文學語言，也是科學真實──七月選書《心靈的傷，身體會記住》//凱西轉頭看著我說：「你知道的，貝塞爾，我知道當個好的治療師對你而言有多重要，所以當你說出這種愚蠢的言論時，我通常由衷感謝你。但經過這兩年，我對你已經有足夠的信任，我要告訴你，你的那些言論讓我很痛苦。沒錯，你說的都對，我下意識就把身邊人碰上的所有壞事都怪在自己身上，我知道這樣不理性，也覺得這種感覺真的很蠢，但我就是會這樣。你試圖叫我理性一些的時候，我只會覺得自己更孤單，更孤立，這會讓我更加覺得世上沒有任何人能了解我的感受。」

未知也使人難以將精神疾病與感冒、骨折等疾病、受傷等同視之，對「哪天就瘋了」的恐懼也加深了對精神疾病的污名化。在第七章〈關於精神疾病的迷思〉即破除此類常見迷思。

在第二章〈精神疾病的範疇與分類 〉中簡要介紹了精神疾病的分類，而「反社會人格違常」就屬於人格障礙症的B群人格障礙症。
＞18.人格障礙症(personality disorders) ：病人的人格(內在經驗與行為的持續模式)顯著偏離個人所處文化的期待，影響廣泛且沒有彈性，造成顯著痛苦與功能損害。所列的十種人格障礙症可以分為三群。⋯⋯ B 群人格障礙症的病人讓人覺得戲劇化、情緒化與不穩定。
「 怎麼會有這樣的人？﹗」--淺談人格違常心理衛生中心-專題文章

「偏離個人所處文化的期待」，也就是說問題出在「跟其他人相處不良」、落在光譜的極端，而非他「不是人類(不在光譜上)」。
反社會人格障礙有著生物基礎，也就難以說其行為是全然地「明知故犯」。
//精神病態者十分清楚自己的行為會帶來什麼後果，但是他們一味追求自我滿足，根本顧不了其他人的感受。//——《沒有良知的人》
實際上真是如此嗎？當精神病態者的杏仁核較小、邊緣系統有缺陷，對負面情緒感受度較低，他們何以將心比心（畢竟他們沒感受過），並為了追求自我滿足而「顧不了他人感受」？

因此推薦先以「第一視角」，除去對未知事物的恐懼。
《反社會人格者的告白》較少專有名詞、敘事較有銜接、連貫，因此對我而言比較輕鬆；《天生變態》的專有名詞多而雜，往事、個性的描寫又多是在提到相關功能異常時順勢帶出，因此我覺得比較難讀。
所以我個人推薦先看《反社會人格者》，再看《天生變態》。
但就書中描述行為的「反社會」程度而言，後者輕於前者，對於反社會行為接受度較低的人可能先從《天生變態》開始會比較好。

▶︎生理因素：
-《天生變態》：
如果善惡能選擇---《天生變態：一個擁有變態大腦的天才科學家》//作者對心理變態，提出一個「三腳凳理論」，意思即是要完全滿足以下三種因素，方形成一個心理變態者：
1. 眼眶皮質以及包括杏仁核在內的前顳葉皮質功能低下
2. 基因出現多處高風險突變
3. 童年早期受過精神，身體或性虐待

和你一起愛看書//『心理變態者不易焦慮的特質還在其他方面給他們帶來好處。人體中主要的壓力賀爾蒙 – 皮質醇在體內流動，負責產生壓力反應，例如動員糖、脂肪和蛋白質的代謝以及抑制免疫系統的功能。所以在長期的壓力下，人體很難抵抗疾病。而天生不怎麼感受到壓力的人，比方說心理變態者們，一生都可以抵禦大部分疾病，因為他們的免疫系統一直處在高效的工作狀態。』

-《反社會人格者的告白》：
反社會人格者的告白：善於操控人心、剝削弱點的天才//近來的研究顯示，情緒和本能反應在道德判斷上扮演了很關鍵的角色，而有了情緒，我們就一定會想辦法合理化。⋯⋯
更何況，在我看來，要一個人假裝自己感到懊悔，說來也很奇怪。難怪反社會人格者會以善於撒謊著稱於世。畢竟，要是表達出自己真正的情緒（或沒有情緒）和真正的想法，會害一個人多坐幾年牢、被貼上反社會的標籤，或遭受其他負面後果，只因為世界觀跟多數人不同，那麼，除了偽裝自己真正的情緒或想法而說謊，他們還有什麼選擇？

▶︎生理因素的影響：
-對負面感受（如恐懼、罪惡感）感受度較低，因此熱愛冒險，甚至不顧自身與他人安危

-需要專注力才能產生一般人的感受，因此很容易錯過一般人自然就能感受到的肢體語言、社交或道德暗示

-由於情緒是道德判斷的核心，但社會病態者較難感受負面情緒而不受道德影響，因此會純粹就利益上的考量來做出選擇，而忽略「信任」也同樣重要

《反社會人格者的告白》
//在情緒領域，紐曼教授認為，社會病態者可以感受與一般人相同的情緒，卻不會產生一般人的情緒反應，因此具有不同經驗。他發現，若社會病態者的注意力受到某種情緒的引導，就可以產生一般人的感受，但差別在於，這種感受不會自動產生，社會病態者必須有意識地集中注意力，才能達成。因此社會病態者會造成「注意力瓶頸」，使他們將其他社會訊息排除在外，一次只能注意一個活動或思緒。

//我在某個社交狀況中，必須持續而主動地模擬各種頻道。大部分的人可以自動對準別人的某種情緒頻道，發現社交和道德方面的暗示，或是不自覺地接收到別人的肢體語言，而可以自然、直覺地表現出適當的情緒反應。⋯⋯對準頻到需要耗費很大的精力，我經常會發現自己錯失某些重要暗示，只好推託遮掩，閃避過去。

//人們總會錯認社會病態者沒有同理心，所以沒有感情。⋯⋯社會病態者的感情的確比較淺薄、遲鈍，有點像小孩，⋯⋯如果我沒有感情，我要怎麼玩弄別人的感情？

▶︎社會因素：
-《天生變態》：
如果善惡能選擇---《天生變態：一個擁有變態大腦的天才科學家》//作者對心理變態，提出一個「三腳凳理論」，意思即是要完全滿足以下三種因素，方形成一個心理變態者：
1. 眼眶皮質以及包括杏仁核在內的前顳葉皮質功能低下
2. 基因出現多處高風險突變
3. 童年早期受過精神，身體或性虐待

-《反社會人格者的告白》:
反社會人格者的告白：善於操控人心、剝削弱點的天才//我認為我社會病態的遺傳傾向之所以被引發，是由於我從來沒學會信任。特別是我父母陰晴不定的情緒，讓我學會不可依賴任何人的保護。我沒有從別人身上尋找穩定感，而是學會靠自己，因為人際互動是不可避免的，因此我也不可避免地學會了控制人心，尤其擅長引導或誤導人們的注意力，以達成我想要的目的。例如經驗告訴我，對別人的愛或責任感不必有所反應，吸引我的反而是明顯的情緒變化，像恐懼或對愛的渴望。

▶︎有比「排除」更好的方法嗎？

-雖然社會病態者較難感受負面情緒、不在乎傷害他人以達成目的，但仍渴望歸屬，或受社交挫折困擾：

→兩個作者都有因為反社會人格障礙的特質（冒險而不顧他人安危、操控、），而被「有重要價值」的朋友疏遠。

→《反社會》作者曾因談得來的朋友深受喪父之苦而變得情緒不穩，而衡量與其繼續來往沒有價值即切斷聯繫，雖然她自認此舉的利益大過壞處，卻越來越覺得空虛。 後來又經歷導致其信任破產的種種事件，使其社交連結逐漸封閉，而開始觀察自己。

-即使未能感受到信任的重要性，也能透過後天的學習來讓社會病態者理解信任的價值、並願意遵守規則：

→《反社會》：
//這種「冷酷無情」的兒童，對於教育一般兒童的負面處罰方式，沒有什麼反應。紐奧良大學心理學學家保羅·弗里克表示：「他們不在乎別人生氣，也不在乎自己是否傷害別人感情，他們寧願不要殘酷對待別人，獲取想要的事物，但他們最後經常會選擇最有利的方式。」
這完全符合我的成長經驗。經過一次又一次的學習，我發現，只要我學會去符合別人的慾望，就能得到更多。⋯⋯在職場，與其挖洞給老闆跳，不如支持老闆，我更容易晉升。一個讀者這樣說：⋯⋯對別人有益，自己才會受益。

//雖然我的心智天生未能對別人的需求沒有感受和反應，但經過父母、教會領袖、老師等教化，就像前面學嬰兒趴著看世界的小學
生一樣，我經常被迫進行類似的「角色取替」，透過多次為別人服務，漸漸發生改變。

→《天生變態》：
和你一起愛看書//此外，他在書籍最後，承認了他以前不會相信的事實，透過了解自己的族譜基因，了解身邊人對自己的觀點，回憶自己各個階段的行為及處事方式、心態，了解自己童年所受的教養與對待。他有了下列結論(p.311)：
『真正優良的教養可以戰勝先天不足的基因。我們可以透過行為因素、基因因素、後天因素、精神病學因素和社會因素去改善環境，再給予那些容易受到影響的孩子多一點愛。並不是說透過這些手段，孩子們就可以變得完美。像我這樣的人並不會變成天使 – 如果你已經讀到這裡，應該可以理解這一點，但至少不會使他們朝更壞的方向發展。』

▶︎//根據精神科醫師黎頓所著《有其父必有其子》表示，一定要將社會病態孩童的需求視為正常的，並且轉移注意力，取得替代品，將他們的需求約束在社會可以接受的範圍內，讓孩子學會「以積極建設而非消極破壞」來達成需求。—《反社會》

《病態人格》
病態人格：是藏著惡意的善良，還是富有魅力的瘋狂？相較於其他談論反社會人格者的書，我覺得這本書的視角比較中立，將反社會人格者特徵而導致的行為模式正反並陳，也有介紹其大腦樣貌，最後也提供給病態人格者及其身邊的人一些建議。

《沒有良知的人》
沒有良知的人：那些讓人不安的精神病態者相較來說比較偏向以「辨識出反社會人格者，並避免受其操控」的角度描寫。
會選這本書是因為反社會人格者的行為確實有危險性，沒有「明智地信任」後果會不堪設想。
尤其操控、「界定事實」對一個人的精神傷害非常嚴重，在保持著對人的關懷的同時，還是要先保護自己。
@wyc513 - #讀嘛讀嘛 《他為什麼這麼做？》 //本書是美國家暴領域的經典之作。作者朗迪．班克羅...
也可以說，唯有明智地不信任（要審慎考量反社會人格者的邀約，因為他會不顧生命安全以尋求刺激；理解其行為很多是出自操控、為了達成自身利益而對他人有利），才能真正的信任（在不信任對方的某些特質、行為下，對其想要維持穩定社交關係的意願給予信任。且理解「為了達成自身利益而對他人有利」並不是虛假背叛，而是在不同價值觀下的交集）

@wyc513 - #讀嘛讀嘛 #正念 《信任的療癒力》 //信任的反義不是「不信任」，而是無法信任的「...//信任的反義不是「不信任」，而是無法信任的「絕望」；因為缺乏「信任」等同於全然放棄相信他人具備值得信賴或實踐承諾的可能性，也就是同樣身為人類，我們卻對其他同伴不再抱有任何希望。

《非典型力量：暗黑人格的正向發揮，不受束縛的心理超人》
非典型力量：暗黑人格的正向發揮，不受束縛的心理超人(二版)裡面談了很多反社會人格障礙特質的正向面，像是不被情緒困擾，因此能冷靜面對險局、判斷風險等。
我覺得最有意思的是在第五章，作者親身透過實驗，來模擬反社會人格者的感受。
他形容自己感受到較為正向、衝勁十足、沒有負面感受，而行為變得較為大膽，不怕丟臉、失敗，而不像偏見中所呈現的「十惡不赦、視他人痛苦為樂」。
我覺得透過這樣的角色轉換，也更有說服力，畢竟由反社會人格者第一人稱書寫的角度，難免會有「他是不是又在操弄人」的懷疑。

Amber ChengAmber Cheng〈越少人認識我們越好〉
本故事主角的媽媽，似乎也是個「反社會人格者」。

在《反社會人格者的告白》中，作者提到反社會人格障礙與亞斯伯格症等泛自閉障礙，都有同樣的社交發展困難。

亞斯星球人 V.S. 神經人（上）：亞斯伯格人也有情緒，只是「接線都搭錯了！」 - NPOst 公益交流...//1.亞斯人的人際溝通：就事論事、僅能遵守字面上意義。
⋯⋯AS 就事實回答，而無法顧及「我，也就是煮菜的這個人，勞動辛苦的過程與分享給對方的心意等感受」。
⋯⋯AS 無法辨識非語言線索（如肢體語言），他們僅能參照語言本身的「字面意義」去做，客觀且具體。

//2. 亞斯也有情緒，但不善運用
（1）亞斯當然也有情緒
⋯⋯他們在衝突當下也會被情緒傳染（例如，你對他生氣，他也會反擊），差別在 AS 不太能辨識與運用情緒系統。
⋯⋯對 AS 來說，許多細緻的情緒當下難以辨識，它以無以名狀的姿態存在，於是往往「不知道自己怎麼了」的 AS 會選擇「忽略」或「壓抑」那些難以體察的情緒。
→因此他們「失控」時，往往是情緒已經到達無法壓抑的界線了。
（2）亞斯人用「認知」拆解「情緒」
⋯⋯他會用事實認知來行動，再來猜測感受。情緒線索並非在當下不能用，只是「喜歡」是事後解釋的，感受是推理而知的，他的行動選擇（常找特定業務買單）並非是併用感受得來的結果。

亞斯星球人 V.S. 神經人（下）：社會工作如何協助亞斯人認識自我？ - NPOst 公益交流站//3. 如何與亞斯人相處？
（1）事前的理解：展現理解的誠意，袒露自己的想法
如果能明白 AS 及神經人好比來自 2 個不同星球的人，不妨暫時定義 AS 是「自我中心，但不自私的人」，這是比較好理解的比喻。
有了事前理解，並展現出願意理解 AS 的誠意，他們才肯分享心事。通常，袒露自己的「想法」是他們建立關係的指標，而神經人建立關係的指標則是袒露「情感」（例如喜歡、友善、軟弱），且這樣的情感往往需要被回應。

（2）給予轉喻：直來直往，交換不同的視角
神經人世界的人際技巧是指：「感受自己的情緒，也感受他人的情緒，考慮雙方並做出適切的表現。」但我們無法要求 AS 也要這麼做。神經人可以做的是，以自己的方式辨識 AS 當下情緒，並從認知角度切入，轉喻、傳達，確認時必須直來直往，才能對上話，交換不同的視角，最後提出因應之道，也就是「實際上可以怎麼做」。

霧裡看花的情緒壓力彈：談亞斯伯格症的情緒困擾

文章--亞斯伯格症簡介

→可以看到，不論是與反社會人格障礙者，還是與亞斯人相處，都需要理解彼此對事情、情緒的認知與處理有所不同，不該強迫他人接受，或認為「他們」不像「我們」而無法共處。

再來，由於他們皆難以直接感知肢體語言、複雜情緒、超出字面意義的諷刺與暗示，因此「明確表達想法」較能讓雙方溝通順暢。
而「保持真實」也是建立穩固關係的較佳方式。
@wyc513 - #讀嘛讀嘛 #正念 《信任的療癒力》 //信任的反義不是「不信任」，而是無法信任的「...

「明確表達想法」、穩定而可遵循的原則，也是讓兒童能學會信任、形成安全依附的方針之一。
也就是說，即使在某些面向上「我們」與「他們」的差異很大，在建立關係的核心，也就是「信任」，「他們」就是我們之一。

之前聽諮商師說人格或傾向不需治療，只有心理狀態讓自己或他人感到難受痛苦，沒有辦法維持正常生活，才是要治療的

Senyoi:
這讓我想到在上心理學時，老師也提過一般人對「不正常」的恐懼。但其實「不正常」不一定需要治療，還要看所謂的「不正常」是不是對該人的日常生活造成阻礙。
像是天才其實也是「不正常」，卻不會被認為需要治療。天才也不像其他的「不正常」被恐懼、厭惡，反而受到崇拜。
或許更要理解「正常」和「不正常」位處在連續的光譜上，只是被一個標準切割了而已，兩者的差距並沒有壁壘分明。

「正常」與「不正常」之間：《不正常的人？台灣精神醫學與現代性的治理》當我們討論精神病，我們討論的是什麼？ - 報導者 The Reporter

@vampaholic - #書噗 #成為一個新人：我們與精神疾病的距離 #讀嘛讀嘛 不管是吳曉樂還是張...