先簡單講一下小景子的情況
小景子今年16歲，是個有可愛麒麟尾的米克斯，他在大約10年前就已經得到一種罕見肝癌，當時為了確診這個惡性腫瘤，必須開腹取樣，檢體送到台大跟國外，並且諮詢過至少三間不同醫院的腫瘤科醫師，才確定是一種我連中文名字叫什麼都不清楚的肝癌

因為這種肝癌的案例太少了，確診當時諮詢的獸醫們表示，他們在台灣也只找到很少的案例
幸運的是這種癌症長得非常慢，所以小景子靠著藥物控制，還是維持了不錯的生活品質，一直活到現在
只是隨著年紀增加，他現在的藥物也逐漸增加，除了早晚各5顆藥，維持肝指數、補鉀、控制因為肝癌可能引發的癲癇等，這些藥物隨著他每個月回診抽血檢查的結果跟著調整，同時還有一週三次的皮下

而現在，小景子又確診新的罕見漿細胞癌/漿細胞腫瘤...我也不確定哪個名稱比較正確，但唯一能確定的是這是惡性腫瘤沒錯
即使過去這麼多年來，小景子每個月都會定期回診，抽血檢查血液、肝指數、每三個月左右會加驗腎指數，還是很難察覺他身體上又多了什麼新的變化

這邊可以看得小景子左右邊的手臂很明顯的不一樣
照片是在採樣手術之後拍的，只有這張比較能清楚看到當初手臂有多腫，我們沒能及時發現他的身體出了狀況，是因為在剃毛之前真的很難看得出來

四月初的時候，我們開始發現小景子走路的時候會甩手手，隨著時間過去，甩手的次數逐漸增加，但是手臂跟腳掌都沒什麼問題，最後才發現居然是在腋下長出腫塊
那個地方平常被厚厚的毛蓋著，摸摸他的時候也不會特別碰到，所以等我們發現他甩手手的時候，腫塊已經幾乎要有10元硬幣大了
4/8的時候我們帶他回診，固定幫小景子看診的獸醫本來就是腫瘤專科醫生，長期照顧小景子的肝癌，了解所有小景子的藥物

當時我們在診間檢查的時候，發現腫塊雖然看起來很大一個，但是觸碰時不會有反應，只有在按壓的時候小景子才會有疼痛的反應。
我們當時希望用傷害最小的方式取得樣本培養，所以是採用在診間以針在腫塊上取樣，腫塊裡面沒有膿，取出來的大部分是血液，顯微鏡下觀察的結果只能看出有些細胞的形狀不太正常，但是在腫脹時也可能有這樣的情況，因此很難下定論
由於小景子的藥很複雜，如果希望先進行初步的治療的話，需要暫停他的非類固醇類止痛藥一週以上，才能再用類固醇類藥物，所以調整藥物之後先帶回家觀察情況

4/15 這次回診時已經可以明顯看到右手臂腫起來，兩側手臂明顯看得出來差距變大
短短一週的時間有這麼明顯的改變，通常都不是什麼好事，所以我們決定馬上開刀採樣送台大檢驗，並且從這次回診開始採用類固醇治療，小景子的採樣手術進行得很順利，只是因為肝不好的關係，退麻醉會比其他貓咪花上更長的時間
雖然小景子要在醫院待比較久才能回家，但是食慾還是很好，其他病房的貓貓有罐頭都能讓他努力撐起身體、用力探頭找食物，然後發現只有他沒罐罐吃的時候失望的倒回去，最後居然還睡著了，真的很粗神經啊～
在回診前我們也觀察到他的後腳有點不穩，從高處下來的時候容易跌倒，和獸醫討論後也有檢查他的腳，但是觸診也沒有發現明顯的問題，這個時候也只能繼續觀察了

回診時還有觀察到小景子有點貧血症狀，但是因為他手腳都不太舒服的關係，我們即使知道他活動力下降也很難馬上察覺是因為貧血，再加上血檢的結果看起來沒有到太糟糕，所以我猶豫了一下
獸醫表示有些貓咪即使嚴重貧血也可能表現得跟平常一樣，所以沒有察覺也不需要自責，這次的數值也沒有到強烈建議打造血針的程度
當時我很擔心檢體培養的結果會是惡性腫瘤，造血針需要2~3週才會看到實際效果，如果在有效果之前發生什麼意外就不好了，所以決定先打造血針，事後證明這個決定是正確的

再來的回診時間是4/22，回診前就接到獸醫的電話聯絡，初步檢查出來是淋巴癌
聽到這個結果我差點就哭出來了，雖然不知道貓的淋巴癌跟人的有什麼差別，不過光是知道這個結果就已經夠難過的了
獸醫表示貓的淋巴癌對化療的反應其實還不錯，小景子如果接受化療的話還是有機會可以治癒的，不過這就要看我決定是否要繼續加驗淋巴癌是屬於哪一種類型的，Ｂ型和T型用的化療藥物不太一樣，不過加驗需要增加費用，如果決定加驗，他會馬上幫我處理

雖然回診時發現手臂腫大的情況慢慢改善了，但是這次的血檢結果很不好，貧血變得更嚴重了
考慮到造血針的效果沒有那麼快，當下就決定調血包輸血，感謝獸醫為了小景子特地留下來加班到半夜，一直看顧著小景子直到輸血完成
在這之後保險起見，輸血後有再驗一次確定沒有貧血，而且又補了一隻造血針

回家之後發現小景子抽血的後腳明顯的開始跛腳，但是我們不確定是腫瘤或是因為抽血導致那邊瘀青讓他不舒服，又只能繼續觀察了...
前腳才消腫，後腳就掰咖，小景子還被戳了好多針，心疼得哭到天亮，結果還被小景子安慰了一下，他躺在我肚子上讓我摸摸他好久

4/23 輸血完隔天帶他到社區花園走走，他的精神不錯，食慾也跟平常一樣，只是掰咖的情況很明顯，走幾步就會倒下休息一會，之後再爬起來慢慢走
也是從這幾天開始，小景子上廁所的時間明顯變長了，除了後腿不舒服的原因，他也變得排便困難，有時候要在廁所蹲很久，排便的量卻只有平常的1/3或是更少
我們依照之前跟獸醫討論的方式給他軟便劑，幫助他順利排便，小景子的藥變得更多了...

獸醫提前和我們連絡，表示檢驗結果一個是陰性一個是弱陽性，懷疑其實不是淋巴癌，如果要知道正確結果的話，需要增加費用重新驗一次
聽到這個真的要氣哭，但是不知道是什麼疾病就沒辦法對症下藥，所以只能再驗一次了
一直等不到檢驗的結果卻噴了一堆錢，讓我超級焦慮，很擔心這樣拖下去會耽誤小景子最佳治療時間，但是也只能先照顧好小景子，做好我們能做的，還有準備一筆應急的費用給小景子當醫藥費了

睡相很奇葩的小景子，最近有感地震他都不為所動，搖完就散步去吃飯，吃完就霸佔costco的巨大懶骨頭當床睡爽爽，跟捲棉被在床角偷哭的我形成強烈對比
皇帝不急，急死太監就是現在這樣吧

4/30 這天還不到回診的日子，新的檢查結果也還沒出來，不過小景子一整天都沒什麼精神、走動少、對刺激反應變差，雖然還是會走去吃飯，但是平常可以輕鬆走到小碗旁，現在走到一半就要倒下休息，怎麼看都不對勁所以緊急回診

抽血檢查的結果發現肝指數突破200，雖然沒有高血壓和貧血，但是也很難斷定他突然沒精神的原因是什麼
再加上原本的主治排休，所以另外一位獸醫很仔細地重新問診、各種檢查，最後只能先排除肝指數的問題，並且針對後腿不舒服的問題先開嗎啡止痛

這個時候的小景子因為藥物太複雜，其他獸醫很難做太多調整，再加上還有類固醇藥物的關係，能夠使用的止痛藥只有嗎啡了
給止痛之後小景子精神稍微回復一些，走路還是會掰咖，這個時候已經可以確定不是當初抽血檢查時的瘀青造成跛腳，很有可能是腫瘤影響神經造成的
我們在小景子喜歡的床跟我的椅子旁邊都加了可以讓他當階梯的東西，這樣他要爬上爬下就輕鬆一些，也比較不會摔倒了
幸好小景子再怎麼沒精神，聽到開罐頭的聲音還是會努力跑到我身邊，所以獸醫建議這段時間只要他願意就讓他多吃，因此小景子直到下次回診前都有貓罐吃到飽

回診前幾天觀察到小景子雖然有止痛藥支援，但是上廁所越來越困難，最後還整隻趴在貓砂上
不過食慾影響不大，只要有罐頭他就會清空，為了走到食物旁邊所以會努力走動，有吃就有精神！現在反而不會再看到他甩手手了，當初發現的腋下腫塊也逐漸縮小到很不明顯，手臂也消腫了大半

5/5 這次獸醫沒有提前劇透，所以回診時才知道為什麼之前採樣會驗不出來，因為漿細胞癌太少見，小景子這次抽卡又手氣爆發，再次抽到罕病

還記得小景子的主治獸醫是腫瘤專科醫生嗎？認識他這麼久，這是我第二次聽到他說他也很難回答我的問題，因為已知的病例實在太少了，無論是化療會有什麼副作用，癌細胞有可能侵犯哪些部位，平均餘命預計會有多久，怎麼做才能維持小景子的生活品質都很難回答我
至於他第一次沒辦法回答我的問題，也是因為小景子，那是在他剛接到小景子的檢驗結果，看到那個連名字都很罕見的肝癌的時候
小景子真的...是腫瘤科醫生的大魔王啊...

知道是漿細胞癌之後我馬上就估狗查資料，順便請家人查英文相關文獻，但是就跟獸醫告訴我的一樣，可以看到的資料太少了，能夠當作參考的不多，只知道小景子的病情對類固醇藥物有不錯的反應
除此之外有可能會貧血、四肢可能會腫脹、可能在身上看到明顯腫塊，腫塊是實心的，會有按壓痛，腫塊內沒有膿
有可能影響神經，導致後腿無力走路跛腳，也可能影響排便，讓小景子來回趴在貓砂盆好幾次，但是排便量變少

目前獸醫還是準備了化療藥物，我相信他在我回診前一定也找了很多資料，才會看起來那麼憔悴，但也提前準備好藥物，讓小景子馬上能接受治療

根據和獸醫討論的結果，我們會以讓小景子維持生活品質為最優先，其次是漿細胞癌的治療，再來才是肝癌的部分
而且跟獸醫長期配合好幾年，他是最了解所有肝藥和小景子對藥物反應的人，面對當時幾乎查不到案例的罕見肝癌，他努力的幫小景子維持到幾乎不曾癲癇發作、日常生活沒有太大影響，簡直好到超乎我預期的生活品質，所以這次的治療他依舊是我心中的不二首選

目前的紀錄先到這，如果後續有新的症狀、或是獸醫又調整了什麼藥，只要我記得的就會盡量更新上來，如果大家有什麼問題都可以和我聯絡，跟疾病有關的部分我會盡量分享我從小景子身上觀察到的症狀
希望能幫助所有碰到罕病，為了貓貓操心流淚的夥伴們

還有補充一下，獸醫幫忙採樣送驗，但是培養細胞檢驗的是台大那邊，所以驗不出來不是獸醫的問題，他已經在我回診前提前劇透給我了，讓我有心理準備不要在看診的時候哭慘，我超感謝他！

小景子這次也試著用針灸的方式處理跛腳的問題
照X光確認脊椎跟後腳關節都沒問題後，獸醫問我要不要試試看，如果小景子願意配合的話，說不定有機會藉著針灸改善疼痛、跛腳的問題
小景子超級乖，配合度也超級高，負責針灸的是另一位獸醫，有受過專業的課程，也有美國認證的儀器，確認小景子能接受扎針後才增加電流的部分

根據獸醫的說法，針灸後會有一天左右看起來特別累，如果這樣的治療有效的話，睡飽後應該會看到小景子精神好一些，走路的狀態應該有機會在三次治療後有些改善
不過無法確定造成跛腳的真正原因，所以下針的範圍比較大，也無法保證一定有效，如果三次治療後沒有明顯改善就不會再考慮針灸
現在的小景子改變不算明顯，雖然我覺得他目前滿有精神的，也願意到處走動，希望三次治療之後能有好結果！

4號開始常常觀察到右眼分泌物特別多，常常流眼淚
檢查了一下，眼睛內沒有異物也沒有過敏紅腫感染的跡象，流淚情況時好時壞
食慾正常，吃罐罐超級快，改回肝臟處方時一樣不挑食只是吃得慢一點，還是跛腳但不排斥到處走動，也願意跳上跳下，暫時看不出來針灸有沒有改善後腳的問題

這次針灸回診時忙著安撫小景子，所以沒辦法空出手來拍照
小景子踢掉了幾根後腳和接近屁股處的針，看來精神回復不少，只是這次針灸效果能有多少就不確定了，獸醫表示最少有放鬆後腿肌肉，有精神是好事

昨天也是吃化療藥的日子，針灸完小景子開始嗜睡，但吃完化療藥約2小時後對外界反應跟刺激變差，四腳朝天露肚的姿勢躺著，眼睛張開但不像在發呆，呼吸稍微淺快但不會喘，也沒有癲癇要發作的樣子
輕輕摸他反應也很微弱，幫他翻身回平常睡覺的姿勢，並且用remody讓他先放鬆，觀察約10-15分鐘後他拍背的反應比較好，也開始呼嚕呼嚕，開始瞇眼想睡了

由於當時是早上4點半左右，確定小景子反應改善並且沒有立即危險，摸到他不喜歡的地方也會輕輕踢腿反抗，所以決定先不衝急診
幸好小景子睡醒後就回復正常了，不但掃光昨晚的罐頭，還能跳到床上要我放飯
除了我嚴重睡眠不足之外，其他一切都很好

昨天是小景子回診的日子，做了抽血檢查貧血跟肝指數、量血壓、體溫、針灸、眼科檢查
小景子超乖超配合！這次抽血發現肝指數稍微降了一點，以小景子長期肝癌的紀錄來看，還在合理範圍內，但是血壓量了兩次，一次最高200一次185，所以決定把之前因為貧血先拿掉的血壓藥再加回去

這次因為小景子右眼一直不時流眼淚，所以請眼科醫生檢查，結果小景子的鼻淚管塞住了，所以才淚眼汪汪的，至於鼻塞可能是免疫力下降，原本壓制的病毒開始造成影響
不過這次有個需要追蹤的新發現，在角膜跟結膜交界處發現一個小肉芽，這是之前沒有紀錄的

那個小小的、有點像三角形的粉紅點點就是這次的新發現，目前暫時沒有什麼影響，也不建議現在就做侵入性檢查，之後回診只要眼科醫生在就會持續追蹤
眼框的黑色是普通的黑色素沈澱，周圍的螢光咖哩是為了檢查才滴的染色劑～

這次針灸也很乖很配合，整整30分鐘只有換姿勢的時候掉了幾根針，還全程通電！

這次的針灸是第三次，也是第一階段療程的最後一次了，在這邊記錄一下我個人主觀的結果吧！
我覺得針灸對小景子是有效的，雖然沒有完全改善跛腳的問題，但是一個療程結束之後他上廁所時已經不會有後腿無力，整個坐在排泄物的情形了
走路的速度變快了，看到要吃藥還能敏捷轉身逃跑但很快就放棄，我覺得這是很大的進步！
他變得更願意走動，踩著小凳子爬下床或是沙發的時候，因為站不穩摔倒或是一頭撞到地板的情形也減少很多

不過回診完之後就大爆睡，睡到臉都直接變成下班狀態
幸好睡飽之後沒多久又開始撒嬌拍屁股了

這次小景子的藥物只有增加血壓藥，考慮到他早晚的藥已經很多了，還有額外的軟便劑跟止痛、化療藥跟皮下，所以眼科的部分先不增加新的藥，減少小景子吃藥的壓力
再來就是更多的陪伴跟觀察，盡量摸摸他、拍拍屁股，讓小景子開心生活，他已經超級勇敢又努力了，希望我們做的一切能最大程度維持他的生活品質