古時候(還沒健保的年代)，當時勞保給付採"甲乙丙"三級。全民健保在民國84年3月實施，因為一切都剛開始，只好先沿用原有的支付標準。大醫院是甲表，以此類推，所以跑大醫院拿到的藥/服務比較多。

因為這樣，中小型醫院漸漸生存不下去。不過大小醫院診所都叫苦連天，大醫院是病人擠爆，小診所是給付太少病人不來。後來醫療單位宣導看診分級制度，如果是小感冒甚麼的就不要衝大醫院，急診室也有檢傷分類標準，不再是"先到先看"。

以前台灣人只要有個頭疼腦熱，上吐下瀉，就直接衝進急診室，後來發現會被趕出來，因為這種情況不符急診的檢傷標準。一開始很多病患非常不諒解，後來也漸漸可以接受，轉而去附近診所就醫。

觀念是要漸漸地建立的，健保不能濫用也是。以前在下還在醫院上班時，還碰過病人要求"多開一點藥"，還每科都掛號，原來是因為他要去"返鄉探親"，拿這些藥當伴手禮(台灣的藥物很好)。真是聽了囧了一把。

這種情況早已被健保審核制度阻擋。如果重複申報、給付過多的(或不符合健保規定)的藥物，在申報時會被打回票。醫療單位不僅拿不到錢，還會被處罰一筆錢，視情況大約3~4倍。所以現在醫院在申報時都很謹慎，不然就虧損。

健保也給付昂貴的癌症標靶藥物，但是採條件式給付。如果服用一段時間(通常是三個月評估)發現效果不明顯，就不給付了得改藥。這是為了把資源用在更需要的人身上。如果要爭取更高的存活機會、更少的經濟負擔，建議先買好商業醫療險。